發布於 2022-09-24 23:32

1.脊髓型頸椎病:

脊髓型頸椎病的典型臨床表現主要是上肢的下運動神經元損害和下肢的上運動神經元損害,前者主要反映受壓段脊髓損害的嚴重程度,而後者是由於脊髓側皮質脊髓束和脊髓側丘腦束同時受累。當病變僅涉及脊髓中央灰質,特別是脊髓前角和/或后角時,臨床表現主要是雙側上肢下運動神經元癱瘓,腱反射減弱或消失,但下肢檢查時無異常發現。在以往的文獻中很少提到這種特殊類型的脊髓型頸椎病,而事實上這種特殊類型的頸椎病損害並不罕見。當脊髓型頸椎病出現一個上肢的症狀時,MRI所提供的信息往往有很大的價值。神經根型頸椎病也可與脊髓型頸椎病並存。

2.枕骨和寰樞椎病:

枕骨頸椎損傷常常引起枕骨神經痛。枕神經是由頸2神經的後支組成的感覺神經,與頸3神經根損傷引起的疼痛難以區分。影像學檢查有助於明確病因,必要時應進行顱神經和小腦功能及眼底檢查。

3、頸椎的其他疾病:

如椎管狹窄、後縱韌帶骨化、感染、腫瘤等,影像學檢查可明確診斷。

4.肺和縱隔腫瘤:

例如,肺上溝的腫瘤可侵犯臂叢神經,引起肩臂疼痛,體檢時可在鎖骨上窩摸到腫塊。

5.胸廓出口綜合徵:

主要病因包括頸椎病輔助治療、前斜方肌肥大,以及鎖骨、肩胛骨喙突或第1肋骨癒合或不癒合的畸形。最常見的症狀是上肢的疼痛、麻木或疲勞,其次是肩部和肩胛骨的疼痛,再次是頸部。根據壓迫的成分,症狀可以主要是神經、動脈或靜脈壓迫,大多數主要表現為神經壓迫的症狀,臂叢神經的下幹更容易受累,因此常常表現為尺神經支配區的損害症狀。常用的體格檢查方法包括Morley氏試驗、Adson氏試驗、Wright氏試驗、Eden氏試驗和Roos氏試驗。本病的診斷應以臨床症狀和上述檢查結果為依據,並進行常規放射檢查,必要時進行血管造影或臂叢神經成像和神經生理檢查。

6.臂叢神經炎:

急性或亞急性起病,首發症狀為一側肩部和上肢劇烈疼痛,可伴有發熱和其他全身症狀。

7、肩部疾病:

如肩關節周圍炎、肩袖損傷等。肩部疼痛和運動障礙是突出的症狀,兩者可合併出現。

8.頸肩臂綜合徵:

主要症狀是疼痛從頸部向肩、臂、手指放射,與頸椎姿勢不良引起的肌肉疲勞有關。

9.頸肩手綜合徵:

又稱Steibrocker綜合徵,表現為上肢自主神經功能異常,除肩部和手指疼痛外,還有手指腫脹和顏色、溫度變化,繼而出現骨質疏鬆症。

10.上肢周圍神經卡壓:

如腕管綜合徵、尺管綜合徵和遲發性尺神經損傷,根據相應的症狀、體徵和神經電生理檢查可以明確診斷。需要注意的是,頸椎病患者可合併有上肢周圍神經卡壓症。

神經根型頸椎病如何鑑別診斷?相關文章
頸脊神經共有8對,並支配不同部位,因此當其受累時,視受累部位不同而症狀的分佈與差異較大。在臨床上,以頸5~8脊神經根受累較多,故以此為重點對易混淆的傷患提出鑑別。 1.尺神經炎 (1)概述:尺神經由頸7、8和胸1脊神經參與組成。本病以高齡及肘部陳舊性損傷者為多見,其中伴有肘關節外翻畸形者發病率更高。本病易與頸8脊神經受累者相混淆(圖4)。 (2)鑑別要點: ①肘後尺神經溝壓痛:位於肘關節後內側的
發布於 2023-01-10 21:08
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今天我們要講的是頸椎病裡兩種類型,頸型頸椎病和神經根型頸椎病。神經根型的頸椎病是頸椎的結構退行性改變後刺激到了頸部的神經和肌肉,影響神經所管的區域的功能,頸型與神經根型臨床比較多見,很多病人都是因為手麻手臂疼痛來看病,這種手麻手痛往往與頸部的不適同時發生,這就是神經根型頸椎病的典型表現。而另外一種就是很多年青人由於反覆的頸部疼痛來看病,而這種疼痛不同於落枕的地方是,疼痛反覆發作,疼痛部位是在頸後
發布於 2023-02-01 08:22
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神經根型頸椎病(Cervicalspondyloticradiculopathy,CSR)是頸椎病各類型中診斷明確、臨床常見的類型。它是頸椎椎間盤間盤組織退行性改變及其繼發病理改變刺激、壓迫脊神經根,並出現相應節段的上肢放射性疼痛、麻木等臨床表現者。1、症狀和體徵:症狀發作過程可為急性或慢性,急性發作者年齡多在30~40歲,常發生於頸部外傷之後數日或以往有頸部外傷史。症狀以疼痛為主,表現為劇烈的
發布於 2022-09-24 23:32
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神經根型頸椎病的治療方法,應該首選保守治療。而保守治療方法裡邊分為緩解症狀的方法與療程治癒兩大類,頸椎牽引是頸椎病非手術治療的有效緩解症狀措施之一,其作用機制可歸納為以下幾個方面:(1)增寬椎間隙、恢復頸推的穩定性及其正常生理功能。(2)緩解肌肉痙攣,剝離、鬆解粘連組織,消除炎症、水腫。(3)牽開嵌頓的關節囊,以促進椎體滑脫和鉤椎關節錯位的整復。(4)增大推間孔、椎間隙,牽開有皺褶或骨化的韌帶
發布於 2025-01-02 10:58
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概述 很多40歲以上的人都會有這種病,發病很慢,主要症狀有脊背疼痛,神經性疼痛這些,痛起來真不是一般的難受,今天我就給大家介紹一下這個病,請大家耐心的看下去。 步驟/方法: 1、 首先我要講的是頸肩部疼痛和手指麻木感。急性期病人活動頭頸部可以引起頸、肩、臂部痛,或呈上肢放射痛,常伴手指麻木感,晚間痛重,影響休息。少數病人為防止觸碰頸部加重症狀,用手保護患部。 2、 其次我要講的就是肌力減弱
發布於 2023-01-27 13:46
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1.鬆解類手法的護理 (1)治療前向患者講解鬆解手法治療的目的及注意事項。 (2)囑患者放鬆,協助患者擺放體位。 (3)治療過程中,注意觀察患者的面色和反應,詢問有無眩暈、噁心等不適。 (4)治療結束後協助患者臥床休息半小時。 2.整復類手法的護理 (1)治療前告知患者和家屬相關注意事項,取得配合。 (2)治療過程中,囑患者頸部自然放鬆,配合固定體位。 (3)觀察患者面色和反應,詢問有無胸悶、眩
發布於 2025-01-02 11:25
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脊髓型頸椎病的鑑別診斷:凡有脊髓刺激或者損害的病變均須與CSM相鑑別。從普通X線片即能鑑別頸椎骨折脫位、環樞椎半脫位、頸椎先天性畸形、頸椎骨結核、骨腫瘤等。此外尚有以下幾種疾病須與本病相鑑別。1、脊髓腫瘤:患者可有頸、肩、枕、臂、手指疼痛或麻木,同側上肢為下運動神經元損害,下肢為上運動神經元損害。症狀逐漸發展到對側下肢,最後到達對側上肢。壓迫平面以下感覺減退及運動障礙的情況開始為Brown-Se
發布於 2022-09-24 23:33
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頸椎病是由於頸椎生理曲度改變,椎間盤、關節等組織的退行變化,刺激或壓迫了頸神經根、脊髓、椎動脈和頸部的交感神經而出現的一種症狀複雜的綜合症候群。病變主要累及頸椎、椎間盤、周圍韌帶及纖維結構;患者的主要臨床表現為頭、頸、臂、手及前胸等部位的疼痛,並可有進行性肢體感覺和運動功能障礙,嚴重者可導致四肢癱瘓。好發於40~60歲的成年人,男性多於女性。 頸椎病患者大多隻需保守治療皆可緩解症狀,應避免對患者
發布於 2023-01-10 20:47
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概述 神經根型頸椎病一般是因骨刺或突出的椎間盤壓刺激神經根引起的症狀。如果不能及時給予正確的治療,患者需終日忍受頸肩痛、活動受限等不適。 步驟/方法: 1、 採用軟帆布特製的頭帶,行坐位或臥位牽引。每日1-2次,每次0.5-1小時。重量由輕到重逐漸適應,一定要嚴格控制好牽引的治療,以免拉傷頸部軟組織,可持續3-4周。牽引後配合理療。 2、 急性期,在牽引治療間隙時,可用領圈以限制頸部活動,
發布於 2023-02-01 01:22
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頸椎病是由於頸椎生理曲度改變,椎間盤、關節等組織的退行變化,刺激或壓迫了頸神經根、脊髓、椎動脈和頸部的交感神經而出現的一種症狀複雜的綜合症候群。病變主要累及頸椎、椎間盤、周圍韌帶及纖維結構;患者的主要臨床表現為頭、頸、臂、手及前胸等部位的疼痛,並可有進行性肢體感覺和運動功能障礙,嚴重者可導致四肢癱瘓。好發於40~60歲的成年人,男性多於女性。頸椎病患者大多隻需保守治療皆可緩解症狀,應避免對患者過
發布於 2023-02-22 04:36
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