發布於 2022-09-24 23:32

1.脊髓型頸椎病:

脊髓型頸椎病的典型臨床表現主要是上肢的下運動神經元損害和下肢的上運動神經元損害,前者主要反映受壓段脊髓損害的嚴重程度,而後者是由於脊髓側皮質脊髓束和脊髓側丘腦束同時受累。當病變僅涉及脊髓中央灰質,特別是脊髓前角和/或后角時,臨床表現主要是雙側上肢下運動神經元癱瘓,腱反射減弱或消失,但下肢檢查時無異常發現。在以往的文獻中很少提到這種特殊類型的脊髓型頸椎病,而事實上這種特殊類型的頸椎病損害並不罕見。當脊髓型頸椎病出現一個上肢的症狀時,MRI所提供的信息往往有很大的價值。神經根型頸椎病也可與脊髓型頸椎病並存。

2.枕骨和寰樞椎病:

枕骨頸椎損傷常常引起枕骨神經痛。枕神經是由頸2神經的後支組成的感覺神經,與頸3神經根損傷引起的疼痛難以區分。影像學檢查有助於明確病因,必要時應進行顱神經和小腦功能及眼底檢查。

3、頸椎的其他疾病:

如椎管狹窄、後縱韌帶骨化、感染、腫瘤等,影像學檢查可明確診斷。

4.肺和縱隔腫瘤:

例如,肺上溝的腫瘤可侵犯臂叢神經,引起肩臂疼痛,體檢時可在鎖骨上窩摸到腫塊。

5.胸廓出口綜合徵:

主要病因包括頸椎病輔助治療、前斜方肌肥大,以及鎖骨、肩胛骨喙突或第1肋骨癒合或不癒合的畸形。最常見的症狀是上肢的疼痛、麻木或疲勞,其次是肩部和肩胛骨的疼痛,再次是頸部。根據壓迫的成分,症狀可以主要是神經、動脈或靜脈壓迫,大多數主要表現為神經壓迫的症狀,臂叢神經的下幹更容易受累,因此常常表現為尺神經支配區的損害症狀。常用的體格檢查方法包括Morley氏試驗、Adson氏試驗、Wright氏試驗、Eden氏試驗和Roos氏試驗。本病的診斷應以臨床症狀和上述檢查結果為依據,並進行常規放射檢查,必要時進行血管造影或臂叢神經成像和神經生理檢查。

6.臂叢神經炎:

急性或亞急性起病,首發症狀為一側肩部和上肢劇烈疼痛,可伴有發熱和其他全身症狀。

7、肩部疾病:

如肩關節周圍炎、肩袖損傷等。肩部疼痛和運動障礙是突出的症狀,兩者可合併出現。

8.頸肩臂綜合徵:

主要症狀是疼痛從頸部向肩、臂、手指放射,與頸椎姿勢不良引起的肌肉疲勞有關。

9.頸肩手綜合徵:

又稱Steibrocker綜合徵,表現為上肢自主神經功能異常,除肩部和手指疼痛外,還有手指腫脹和顏色、溫度變化,繼而出現骨質疏鬆症。

10.上肢周圍神經卡壓:

如腕管綜合徵、尺管綜合徵和遲發性尺神經損傷,根據相應的症狀、體徵和神經電生理檢查可以明確診斷。需要注意的是,頸椎病患者可合併有上肢周圍神經卡壓症。

神經根型頸椎病如何鑑別診斷?相關文章
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發布於 2023-02-01 08:22
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1、美尼爾氏病:它是發源於中耳的原因不明的耳科疾患,症狀有頭疼、眩暈、噁心嘔吐、耳鳴、耳聾、眼震、脈搏緩慢、血壓偏低。其發作與過度疲勞、睡眠不足、情緒波動有關,而不是因為頸部的活動而誘發。行耳科檢查可鑑別。2、耳內聽動脈栓塞:患者突然發生耳鳴、耳聾及眩暈,症狀嚴重且持續不減。3、冠狀動脈供血不全:這類患者發作時常有心前區疼,伴有胸悶氣短,且只有一側上肢或兩側上肢尺側的反射性疼痛,而沒有上肢其他節
發布於 2022-09-24 23:35
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1、美尼爾氏病它是發源於中耳的原因不明的耳科疾患,症狀有頭疼、眩暈、噁心嘔吐、耳鳴、耳聾、眼震、脈搏緩慢、血壓偏低。其發作與過度疲勞、睡眠不足、情緒波動有關,而不是因為頸部的活動而誘發。行耳科檢查可鑑別。2、耳內聽動脈栓塞患者突然發生耳鳴、耳聾及眩暈,症狀嚴重且持續不減。3、冠狀動脈供血不全這類患者發作時常有心前區疼,伴有胸悶氣短,且只有一側上肢或兩側上肢尺側的反射性疼痛,而沒有上肢其他節段性疼
發布於 2022-09-25 04:25
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神經根型頸椎病(Cervicalspondyloticradiculopathy,CSR)是頸椎病各類型中診斷明確、臨床常見的類型。它是頸椎椎間盤間盤組織退行性改變及其繼發病理改變刺激、壓迫脊神經根,並出現相應節段的上肢放射性疼痛、麻木等臨床表現者。1、症狀和體徵:症狀發作過程可為急性或慢性,急性發作者年齡多在30~40歲,常發生於頸部外傷之後數日或以往有頸部外傷史。症狀以疼痛為主,表現為劇烈的
發布於 2022-09-24 23:32
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頸脊神經共有8對,並支配不同部位,因此當其受累時,視受累部位不同而症狀的分佈與差異較大。在臨床上,以頸5~8脊神經根受累較多,故以此為重點對易混淆的傷患提出鑑別。 1.尺神經炎 (1)概述:尺神經由頸7、8和胸1脊神經參與組成。本病以高齡及肘部陳舊性損傷者為多見,其中伴有肘關節外翻畸形者發病率更高。本病易與頸8脊神經受累者相混淆(圖4)。 (2)鑑別要點: ①肘後尺神經溝壓痛:位於肘關節後內側的
發布於 2023-01-10 21:08
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概述 面對發病率最高的神經根型頸椎病,人們對它的恐懼會比其他類型頸椎病高很多,但其實只要我們儘早察覺它的發病症狀,及時診治,並不能造成多麼可怕的危害。 步驟/方法: 1、 後根型:這是關節突骨贅壓迫到脊神經後根和脊神經節,而使皮膚感覺減退或消失的一個類型。臨床上沒有疼痛,只有該神經支配部位的感覺減退。 2、 前根型:這是椎體後緣骨贅或椎間盤突出物僅壓迫到脊神經前根,而突出表現為運動障礙的一
發布於 2023-01-31 16:42
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脊髓型頸椎病的鑑別診斷:凡有脊髓刺激或者損害的病變均須與CSM相鑑別。從普通X線片即能鑑別頸椎骨折脫位、環樞椎半脫位、頸椎先天性畸形、頸椎骨結核、骨腫瘤等。此外尚有以下幾種疾病須與本病相鑑別。1、脊髓腫瘤:患者可有頸、肩、枕、臂、手指疼痛或麻木,同側上肢為下運動神經元損害,下肢為上運動神經元損害。症狀逐漸發展到對側下肢,最後到達對側上肢。壓迫平面以下感覺減退及運動障礙的情況開始為Brown-Se
發布於 2022-09-24 23:33
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1、美尼爾氏綜合徵:該病為內耳淋巴代謝失調,以交感神經過度興奮為主徵,如頭痛、眩暈,噁心、嘔吐、耳鳴、耳聾。眼震,脈緩及血壓低等。但其發作與大腦皮層機能失調,過度疲勞,睡眠不足,情緒波動有關,而非頸部活動所誘發,且緩解後無任何症狀;發作來勢迅猛,持續數小時至數天,不像頸椎病為一過性;無神經系統和腦幹缺血徵;發作期有規律性水平性眼球震顫。2、鎖骨下動脈偷漏綜合徵(Subclavianstealsy
發布於 2022-09-24 23:34
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1、美尼爾氏綜合徵該病為內耳淋巴代謝失調,以交感神經過度興奮為主徵,如頭痛、眩暈,噁心、嘔吐、耳鳴、耳聾。眼震,脈緩及血壓低等。但其發作與大腦皮層機能失調,過度疲勞,睡眠不足,情緒波動有關,而非頸部活動所誘發,且緩解後無任何症狀;發作來勢迅猛,持續數小時至數天,不像頸椎病為一過性;無神經系統和腦幹缺血徵;發作期有規律性水平性眼球震顫。2、鎖骨下動脈偷漏綜合徵(Subclavianstealsyn
發布於 2022-09-25 04:24
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頸椎病是一種比較常見的脊柱的退行性疾病,隨著我國脊柱外科的發展,這一疾病的認識逐漸深入,但仍存在漏診誤診的情況,影響了疾病的治療效果。頸椎間盤退行性改變累及周圍的組織和結構並出現相應的臨床表現,就可以診斷頸椎病。頸椎間盤退行性改變是每一個人隨年齡增長必須經歷的一個過程,但人與人之間存在差異,這種差異可能與頸椎的先天或者發育異常有關,更可能的原因在於頸椎的運動。評價頸椎的退行性改變主要通過影像學手
發布於 2022-11-23 19:26
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