神經根型、頸型頸椎病

　　今天我們要講的是頸椎病裡兩種類型，頸型頸椎病和神經根型頸椎病。
　　神經根型的頸椎病是頸椎的結構退行性改變後刺激到了頸部的神經和肌肉，影響神經所管的區域的功能，頸型與神經根型臨床比較多見，很多病人都是因為手麻手臂疼痛來看病，這種手麻手痛往往與頸部的不適同時發生，這就是神經根型頸椎病的典型表現。而另外一種就是很多年青人由於反覆的頸部疼痛來看病，而這種疼痛不同於落枕的地方是，疼痛反覆發作，疼痛部位是在頸後方，不是在胸鎖乳突肌部位。
　　主要的臨床表現
　　1、頸部症狀：頸部不適感及活動受限，主要頸部不適感有頸部疼痛、頸部酸脹、頸部發僵活動或者按摩後好轉；晨起、勞累、姿勢不正及寒冷刺激後突然加劇；活動頸部有“嘎嘎”響聲；頸部肌肉發板、僵硬；用手按壓頸部有疼痛點；按摩頸部有韌帶“彈響”，轉動頸部不夠靈活等。
　　2、肩部症狀：雙肩發沉；肩部痠痛脹痛；頸部肌肉痙攣，按壓頸部有疼痛，有時疼痛劇烈；勞累、久坐和姿勢不當加重
　　3、背部症狀：背部肌肉發緊、發僵，活動後或者按摩後好轉；背部有疼痛點，按壓明顯；勞累和受寒背部不適症狀加重。
　　鑑別診斷
　　落枕頸型的頸椎病很容易和落枕混淆，前面有說到，如果有反覆發作，而且頸部壓痛點不是侷限在胸鎖乳突肌附近。但是大家要知道落枕是一個信號，說明頸椎周圍的韌帶已鬆弛，失去了維護頸椎關節穩定性的功能，這稱為“頸椎失穩”，而且椎關節已可能發生“錯位”，可累及椎間盤，使骨質增生加速，發展成頸椎病。
　　肩周炎肩周炎是發生在中老年患者，這類主要特徵就是肩周炎的話上肢抬舉功能明顯受限。而頸椎病是痛復功發作。
　　腕管綜合症此病無簡單不能僅僅是腕部及手指麻木，且於正中神經為代表，無上肢餘不是。
　　治療
　　第一、注意適當休息
　　避免睡眠不足。睡眠不足、工作過度緊張及長時間持續保持固定姿勢等，將導致神經肌肉的過度緊張，強化頸椎病症狀。
　　第二、改變用枕習慣
　　頸椎的生理曲度（簡稱頸曲）並非是一成不變的。隨著年齡的增長、頸椎會出現退行性改變、頸椎骨質增生、從而使頸曲發生改變，甚至使頸曲變直或反張彎曲。再有，當人們長期姿勢不當、生活習慣不良，比如長時間低頭工作、睡高枕或頸部外傷、外感風寒時，頸椎的生理曲度也容易發生改變。頸曲的改變或消失，往往意味著椎體穩定性變差，椎間隙變窄，椎間孔變小，椎體退變，神經受壓以及頸伸肌慢性損傷。另外，頸曲的消失也會導致黃韌帶肥厚、頸韌帶損傷、椎體旁有關肌肉的損傷等，進而誘發頸椎病變。這時，人很有可能出現頭頸肩背疼痛或感覺麻木無力，甚至出現大小便失禁、癱瘓等一系列頸椎綜合症。所以正確使用樂哈哈鎮痛、安眠枕，這無論對頸椎病的預防還是治療都具有非常重要的意義。
　　第三、積極鍛鍊
　　特別是頸肩背部肌肉的鍛鍊，正確的鍛鍊可以強化肌肉力量，強化正常的頸椎生理曲度、增加頸椎生物力學結構的穩定性，同時促進血液淋巴的循環，有利頸椎病的恢復。
　　第四、可使用熱敷
　　對於緩解局部神經肌肉緊張有一定作用。