頸椎病是由於頸椎生理曲度的改變和椎間盤、關節等組織的退行性改變,刺激或壓迫頸部神經根、脊髓、椎動脈和交感神經而發生的一種複雜症狀綜合徵。病變主要涉及頸椎、椎間盤、周圍韌帶和纖維結構;患者的主要臨床表現為頭、頸、臂、手和額頭等處的疼痛。可有進行性肢體感覺和運動功能障礙,嚴重者可導致四肢癱瘓。它在40至60歲的成年人中比較常見,男性比女性更常見。
大多數頸椎病患者只需要保守治療來緩解症狀,應避免對患者的過度治療造成傷害和經濟負擔。
(二)體徵
體檢可發現頸部活動受限,頸部肌肉僵硬,斜方肌、岡上肌、岡下肌、斜方肌、胸大肌和頸部神經根出口處有壓痛。肌腱反射減弱,由受損脊神經根支配的肌肉張力低下,肌肉萎縮。
治療方法
(一)改變不良的工作和生活姿勢
如使用大小適中的保健枕頭,不使用大枕頭、硬枕頭、平枕頭,睡覺時不採取俯臥位;寒冷季節注意頸部保暖;在工作和學習間隙進行頸部多方位的活動。這些都有助於預防頸椎病的發生和發展。
(二)加用頸託
頸託可以限制頭頸部活動,對神經根型頸椎病急性發作的患者達到緩解疼痛的目的。
(三)頭部牽引
常用4-6kg的重量進行頭部牽引,以放鬆頸部肌肉,擴大椎間隙,打開椎間孔,有利於椎間盤突出的早期回納。
(四)頭頸部按摩和體育鍛煉
有助於放鬆頸部肌肉,促進頸部血液循環,增強頸部肌肉的肌力和頭頸部的穩定性。