發布於 2024-05-05 04:44

  1.多飲、多尿、多食和消瘦

  嚴重高血糖時出現典型的“三多一少”症狀,多見於1型糖尿病。發生酮症或酮症酸中毒時“三多一少”症狀更為明顯。

  2.疲乏無力,肥胖

  多見於2型糖尿病。2型糖尿病發病前常有肥胖,若得不到及時診斷,體重會逐漸下降。

  1.血糖

  是診斷糖尿病的惟一標準。有明顯“三多一少”症狀者,只要一次異常血糖值即可診斷。無症狀者診斷糖尿病需要兩次異常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量試驗。

  2.尿糖

  常為陽性。血糖濃度超過腎糖閾(160~180毫克/分升)時尿糖陽性。腎糖閾增高時即使血糖達到糖尿病診斷可呈陰性。因此,尿糖測定不作為診斷標準。

  3.尿酮體

  酮症或酮症酸中毒時尿酮體陽性。

  4.糖基化血紅蛋白(HbA1c)

  是葡萄糖與血紅蛋白非酶促反應結合的產物,反應不可逆,HbA1c水平穩定,可反映取血前2個月的平均血糖水平。是判斷血糖控制狀態最有價值的指標。

  5.糖化血清蛋白

  是血糖與血清白蛋白非酶促反應結合的產物,反映取血前1~3周的平均血糖水平。

  6.血清胰島素和C肽水平

  反映胰島β細胞的儲備功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰島素正常或增高,隨著病情的發展,胰島功能逐漸減退,胰島素分泌能力下降。

  7.血脂

  糖尿病患者常見血脂異常,在血糖控制不良時尤為明顯。表現為甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平升高。高密度脂蛋白膽固醇水平降低。

  8.免疫指標

  胰島細胞抗體(ICA),胰島素自身抗體(IAA)和穀氨酸脫羧酶(GAD)抗體是1型糖尿病體液免疫異常的三項重要指標,其中以GAD抗體陽性率高,持續時間長,對1型糖尿病的診斷價值大。在1型糖尿病的一級親屬中也有一定的陽性率,有預測1型糖尿病的意義。

  9.尿白蛋白排洩量,放免或酶聯方法

  可靈敏地檢出尿白蛋白排出量,早期糖尿病腎病尿白蛋白輕度升高。

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發布於 2023-04-14 11:52
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