神經系統疾病患者常發生偏癱、失語、失認、失用等功能障礙,這些功能障礙只靠傳統的臨床治療是難以奏效的。近年來神經康復醫學迅速發展起來,著重解決患者的功能障礙問題,提高了患者的生活質量,促進了康復醫學的發展。康復治療是一項多專業性、跨學科的工作,在專業方面常涉及物理療法、作業療法、言語治療、心理治療、假肢及矯形器技術等多個專業,在學科方面常涉及醫學、工程學、心理學、教育學、社會學等多個學科,所以必須依靠各部門分工協作才能實現康復的目標。為此,康復醫學工作的形式常採用由多專業及學科人員組成的康復治療組工作方式。
在神經疾患的康復工作中常組成以康復醫師為組長的康復治療小組開展康復工作(team work),其主要人員組成如下:
(一)康復醫師:
康復醫師是正規醫科大學畢業並接受過系統康復醫學專業培訓、取得執業醫師資格的專業醫師,是康復治療組的組織者和領導者,主要負責診斷、評定患者功能障礙的種類及程度、制定康復計劃及目標、決定康復訓練方法及藥物、手術治療等。康復醫師除了治療原發疾病、控制各種併發症、合併症,穩定住患者的病情外,需定期組織召開康復治療組會議,帶領康復治療組成員查房,指導、監督、協調各治療組成員的工作。針對患者的特殊醫療問題,由康復醫師負責向相關學科專家提出會診申請,共同商討治療措施等。
(二)物理治療師:
物理治療師是正規醫學院校物理治療專業畢業並取得國家資格認可的治療師,是康復治療組的重要組成部分,主要負責患者軀體功能障礙的評定與治療,包括關節活動度、肌力和耐力、協調及平衡能力、身體轉移及行走能力、步態及姿勢異常訓練、穿戴下肢矯形器與假肢後訓練以及各種物理因子治療等。
(三)作業治療師:
作業治療師是正規醫學院校作業治療專業畢業並取得國家資格認可的治療師,是康復治療組的重要組成部分,主要負責恢復患者日常生活、學習、娛樂和工作能力,包括患者的日常生活自理能力訓練、感覺及知覺訓練、穿戴上肢矯形器訓練、日常生活自助支具的製作及使用指導、家庭及社會環境改造方案諮詢、就業建議等。
(四)言語治療師:
言語治療師是正規醫學院校言語治療專業畢業並取得國家資格認可的治療師,是康復治療組的重要組成部分,主要負責言語及語言障礙的評定和治療,包括失語症、構音障礙、兒童語言發育遲緩、言語失用及吞嚥障礙等。
(五)心理治療師:
心理治療師是高等院校心理學專業畢業或受過心理學專業培訓的專業治療師,主要負責患者心理障礙的評定、心理諮詢、心理疏導、應激事件的處理、行為治療等。
(六)矯形器與假肢技師:
矯形器與假肢技師是高等院校生物醫學工程專業畢業或接受康復醫學培訓的工程技術人員,主要負責矯形器與假肢的評定、製作及訓練,並指導患者及家屬進行矯形器與假肢的日常維護等。
(七)康復護士:
康復護士是受過康復醫學培訓的護士,除基礎護理工作外,主要負責患者臥床期間的體位擺放、床上活動、體位轉移、皮膚護理、直腸和膀胱處理、壓瘡護理、日常生活輔助器具使用指導、康復知識教育等。
(八)文體治療師:
文體治療師是受過康復醫學培訓的專業人員,主要負責安排指導患者的文化娛樂活動、治療性體育運動、社交活動等,以激發患者主動活動的熱情和積極性,建立均衡、健康的生活方式。
(九)中醫康復治療師:
中醫康復治療師是中醫專業畢業並受過康復醫學培訓的專業人員,主要負責患者的推拿、按摩、針灸及中藥治療等。
(十)社會工作者:
社會工作者是高等院校社會學專業畢業並受過康復醫學培訓的專業人員,主要負責與患者家庭及社區聯絡,評定患者的家居、家庭收入情況、就業情況、生活方式等,協調解決患者的治療費用,為患者回歸家庭、迴歸社會創造條件,為患者家屬排憂解難。
(十一)患者家屬和(或)看護者:
患者家屬和(或)看護者也是康復小組的重要成員。患者家屬和(或)看護者參與決策、制訂治療計劃,以及康復治療的全過程。