發布於 2022-12-02 17:51

  “脊椎裂、脊膜膨出、脊髓拴系”一經確診,應儘快手術,這已是國際醫學界的共識。美國範德比爾特大學在胚胎期即給患兒在母體內手術,以減少胎兒期的脊髓神經損害、降低出生殘疾率。雖然這種做法在醫學界尚有爭議,被認為有些過激,但也說明了早期治療的重要性。我們倡導的“胎兒期確診,出生後立即手術”的模式,即可避免和降低母子的手術風險,又為患兒早期治療贏得時間。因為對於囊性脊椎裂患兒,其囊腫膨脹可在短期內迅速、嚴重牽拉脊髓,因此囊腫膨脹對脊髓牽拉的危害要遠遠大於脊柱生長髮育對脊髓牽拉的危害。北京軍區總醫院神經外科修波

  “胎兒期確診,出生後立即手術”的模式,將大大降低囊性脊椎裂、脊髓拴系的病殘率。

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先天性神經管畸形是一種神經胚形成過程中的缺陷,是最常見的出生缺陷,發生率為0.6~3.7/1000活產兒。發病機制包括遺傳和環境因素。可能的環境因素包括地理位置、受孕季節、社會經濟層次、母親年齡、鋅和葉酸缺乏、母親酗酒、母親使用抗癲癇藥物等。而遺傳決定了對環境因素的易感性。根據神經組織暴露與否分為開放性和閉合性。開放性神經管畸形:由於初級神經胚形成缺陷,神經組織暴露,伴有腦脊液滲漏,如:伴有腦積
發布於 2022-12-22 02:40
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國際脈管性疾病研究學會(Theinternationalsocietyforthestudyofvascularanomalies,ISSVA)關於血管瘤和血管畸形的新分類經過臨床十餘年的廣泛應用,已被公認為較為理想的分類方法,為臨床和科研工作提供了較大幫助。隨著研究的深入,目前許多患者口中所說的“血管瘤”其實並不是一種單一的疾病,其實是一種包括了脈管腫瘤和脈管畸形在內的一大類脈管性疾病的總和,
發布於 2022-12-29 01:50
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我國肝癌每年新發30餘萬約佔全球肝癌病人的55%,肝癌病死率高已經成為嚴重威脅我國人民健康的一大殺手。肝癌診斷和治療需要多個學科的技術手段,比如肝病科對肝炎的診療、介入科的血管介入治療、外科的手術治療、放療科的放療等,客觀上需要多學科協作診療。南方醫院2011年成立肝臟腫瘤多學科協作組,以肝病中心肝臟腫瘤病區為平臺,集合多學科專家,以患者為中心提供診斷到治療“一條龍”服務。
發布於 2023-04-29 10:22
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對許多病人而言,為獲得健康就不得不通過承受手術的創傷和風險來祛除疾病,但有些手術的創傷和風險是令人望而卻步的。因此,外科醫生努力追求的崇高目標之一就是用盡可能小的創傷、最低的風險來手術治療疾病。正是幾代神經外科醫生的努力追求,促進了神經外科手術向顯微神經外科精細手術的發展。今天又使神經外科進一步跨入了現代高技術融合應用的新時代,如導航、術中核磁等,其中神經內鏡技術是儘可能減少手術創傷,有效治療疾
發布於 2022-10-20 03:59
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神經系統疾病患者常發生偏癱、失語、失認、失用等功能障礙,這些功能障礙只靠傳統的臨床治療是難以奏效的。近年來神經康復醫學迅速發展起來,著重解決患者的功能障礙問題,提高了患者的生活質量,促進了康復醫學的發展。康復治療是一項多專業性、跨學科的工作,在專業方面常涉及物理療法、作業療法、言語治療、心理治療、假肢及矯形器技術等多個專業,在學科方面常涉及醫學、工程學、心理學、教育學、社會學等多個學科,所以必須
發布於 2022-09-24 23:44
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血管瘤與脈管畸形是來源於脈管系統的腫瘤或發育畸形,統稱為脈管性疾病(vascularanomalies),約60%發生於頭頸部。(一)分類及命名以往對血管瘤與脈管畸形的分類和命名比較混亂,多稱之為血管瘤或淋巴管瘤,並主要根據病損形態而命名。例如,血管瘤中含毛細血管瘤、海綿狀血管瘤、蔓狀血管瘤,淋巴管瘤中包括毛細管型、海綿型及囊型三類。由於血管瘤及脈管畸形患者就診於不同臨床科室,即使同一病變,不同
發布於 2023-02-16 00:16
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腦動靜脈畸形(AVM)是一種胚胎時期腦血管發育異常所形成的先天性血管畸形,動脈瘤是動脈壁上的異常膨出,兩者是臨床最為常見的出血性腦血管病,易發生癲癇抽搐、神經功能障礙及破裂出血,疾病兇險,致殘率和病死率很高,多年來腦AVM和動脈瘤的治療一直是神經外科的一大難題。腦AVM治療方法包括AVM病灶切除術、血管內栓塞及立體定向放射治療。其中,AVM病灶切除術、立體定向放射治療因適應症的侷限,只對一部分患
發布於 2022-10-20 15:14
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先天性神經管畸形是一種神經胚形成過程中的缺陷,是最常見的出生缺陷,發生率為0.6~3.7/1000活產兒。發病機制包括遺傳和環境因素。可能的環境因素包括地理位置、受孕季節、社會經濟層次、母親年齡、鋅和葉酸缺乏、母親酗酒、母親使用抗癲癇藥物等。而遺傳決定了對環境因素的易感性。根據神經組織暴露與否分為開放性和閉合性。①開放性神經管畸形:由於初級神經胚形成缺陷,神經組織暴露,伴有腦脊液滲漏,如:伴有腦
發布於 2022-12-28 11:35
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   胰腺神經內分泌腫瘤(pNENs),原稱為胰島細胞瘤,約佔原發性胰腺腫瘤的3%。依據激素的分泌狀態和患者的臨床表現,分為功能性和無功能性胰腺神經內分泌腫瘤。無功能性pNENs約佔75%~85%;功能性pNENs常見的有胰島素瘤和胃泌素瘤,胰島素瘤一般位於胰腺,而胃泌素瘤多見於十二指腸或胰腺;其餘的功能性pNENs均少見,統稱為罕見功能性胰腺神經內分泌腫瘤,包括生長抑素瘤、胰高糖素瘤,生長激素
發布於 2023-01-07 20:26
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臍尿管癌是一種罕見的惡性腫瘤,因為發病率較低,泌尿外科醫生對該病的認識較少,本文對國內外有關的文獻進行了複習。一、胚胎學、解剖學和組織學臍尿管是位於膀胱頂部和臍之間的胚胎期結構,目前對臍尿管的發生、正常和異常解剖的認識絕大多數來自Begg和Cullen的研究。在胚胎第5周時,洩殖腔開始分隔開,最終在其背側形成直腸,在腹側形成尿生殖竇和膀胱。膀胱膨脹成一個上皮性囊,其頂部逐漸變細,在臍水平與尿囊連
發布於 2023-03-23 00:51
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