帕金森病早期診斷困難主要有以下兩方面原因：
1、帕金森病主要表現為行動遲緩、震顫、強直或步態姿勢異常，以上四組症狀中尤以行動遲緩為主要特徵，部分病人不出現明顯的震顫或強直，早期病人也沒有明顯的姿勢或步態異常，這給臨床診斷帶來一定困難。
2、 帕金森病平均發病年齡為60歲，多數病人在65歲之前發病。由於65歲以前腦部易患疾病相對較少，因此65歲以前出現帕金森病樣症狀的病人診斷較容易。65歲以後，隨著年齡增加，中年高血壓、吸菸及糖尿病等長期影響，腦動脈硬化或無症狀腦梗塞非常常見，多發腦梗塞也會引起帕金森病樣症狀，因此，65歲以後出現症狀的帕金森病人臨床診斷非常困難。
近年來研究發現無創腦實質超聲檢查有助於不典型或老年帕金森病的診斷，國外研究者對199例帕金森病患者和201例對照組健康人進行比較，以黑質回聲面積為0.20cm2為分界值，診斷敏感性和特異性分別為95％和96％(Mehnert, 2010)。
我們對帕金森病人的超聲檢查初步研究發現，黑質超聲高信號部位(左/右)和麵積大小可以預測帕金森病的症狀，可以提示帕金森症狀的黑質病理改變，有助於帕金森病的診斷。
