前列腺增生又稱前列腺肥大是老年男性常見疾病,60歲以上增生髮生率達60%以上。是良性疾病,好發前列腺的移行區。PSA即前列腺特異性抗原,一般認為: PSA的正常值小於4ug/ml,前列腺肥大與前列腺炎這兩種良性疾病,會可以引起PSA值升高,濃度通常在4至8ug/ml之間。如果進行性增高,或前列腺核磁檢查提示可疑時,一般主張活檢病理診斷。本例患者畏懼穿刺活檢,堅持中藥調理。根據本人提出的“任、督、衝脈分主前列腺分區”的理論。擬方:解毒化瘀,通督補腎為主,並隨症加減,經六週調治,療效尚明顯。範左,男,出生1958-6-3,北京平谷區人
2013.7.23初診:
主訴:體檢(2013-7-8)發現TPSA:7.53二週。伴尿無力,無夜尿,會陰脹,汗正常,腰不酸,精神不愉。餘無不適。舌淡尖裂,苔根厚;脈沉澀。中醫診斷:精癃(毒瘀互結、陽虛督滯。處理:1、建議前列腺MRI.2、治以:解毒化瘀,通督補腎。處方:全蠍、炙水蛭、白花蛇舌草、土茯苓、山萸肉、肉桂、川斷、黃芪、生牡蠣(先煎)等。7付。
2013.7.30複診:MRI平掃:前列腺5.1X3.4X3.7,左側外周斑片狀低迴聲。會陰脹、尿無力。舌淡尖裂,苔根膩,脈沉細澀。建議穿刺活檢,不接受。繼服中藥14付。
2013.8.27三診,複查:TPSA2.34,FPSA0.55,F/T-PSA0.24。訴:看到檢查結果,精神狀態好,現症:久坐會陰部稍脹,尿可,舌尖裂苔薄,脈細。繼服中藥加減。14付。
2013.9.10四診,訴:無不適,尿暢,精神愉悅。舌淡尖裂淺、苔白,脈緩略細。予中成藥鞏固。