早洩是男科的常見病和多發病，但是大家對早洩的認識有很多誤區。要了解早洩，首先要了解甚麼是射精潛伏期。所謂射精潛伏期，是指陰莖插入陰道到射精之間的這一段時間。我們評價動物性能力強弱的時候，是看射精潛伏期有多短，射精越快，性能力越強，因為動物在交配的時候容易受到天敵的侵害。但是人類不一樣，人類對性賦予了更多的意義，性有愉悅的作用，有交流感情的作用，如果時間太短，不管是男性和女性都不夠滿意，稱之為早洩。
長與短的界限到底是多少呢?這個數據在國際上目前存在爭論，在業內，大家有一個相對的共識是2-8分鐘。我們對早洩的定義是，如果有規律性生活，每次射精潛伏期都短於1分鐘，甚至是一觸即洩，或還沒有接觸就射精，叫做早洩。臨床上很多患者說：“大夫我早洩”，我們就會問，你從插入到射精有多長時間，回答說8-10分鐘，這就不算早洩。但是既然患者來看病了，肯定是性生活持續的時間影響到他們的夫妻生活，進一步問診就會發現，可能是因為他們的認識存在誤區，覺得應該達到半小時，甚至更長。所以要明白正確的概念。
早洩的病因，更多的是心理性因素，很少一部分是器質性因素。這些心理性的因素有哪些呢?我們總結了幾條，其中有一個共同的心態，早洩患者對自己的性能力特別的關注，對自己能否完成一次正常的性生活存在著過度的焦慮，這種焦慮勢必會影響他們性生活過程中的表現，反倒會造成射精快。長期存在這種焦慮，會導致他們見到女性就恐懼，加重早洩的症狀。
還有一個心理特點，是首次性生活的時候，特別是在婚前性行為的時候，由於傳統觀念的影響，認為婚前性行為不太好，有這樣那樣的約束，他們在進行婚前性行為的時候，會害怕別人發現，怕周圍人指責，就會非常快速地，在幾分鐘之內草草完成，這樣的話就會形成快速射精的反射，即使以後在正常的婚姻生活中，快速的射精反射也會存在下去。
另外，很多的男性有自慰行為，在自慰的過程中，他們的目的很直接，就是趕緊達到性高潮，趕緊射精，做這件事的時間短一些，被發現的可能性就小一些，反覆的強化快射精的條件反射，為早洩留下隱患。
還有一種情況是女性不願意、對性生活沒有興趣，但是男性勉強地做這件事，在性生活開始的時候，或者是性生活的過程中，女性並沒有性興奮的表現，男性此時的心態就是趕緊射精，達到高潮。常此以往，也會造成早洩。
最後一種情況就是行為因素，其實射精的快慢和行為是由必然的關係的，比如說和陰莖運動的快慢、幅度的大小都有關係，而且與女性的配合也有關係，比如說在陰莖抽動的過程中，如果女性突然收緊陰道，對陰莖的刺激就會突然加大，這樣會加快射精，這種行為也會對早洩造成影響，對射精時間造成影響。所以這麼多的心理因素都會導致射精快。
一小部分早洩是器質性因素，射精是一個條件反射，條件反射都有一個反射弧，整個神經通路中的任何一個環節出現問題都會造成早洩。比如，前列腺炎、尿道炎、附睪炎，還有精囊炎、精阜炎，這些炎症也會造成射精快。
關於早洩的治療，我們要認識到性能力的提高，需要通過訓練獲得，想想我們學習籃球、學習足球的過程，剛開始也是很枯燥的。大家在長期的夫妻生活中可以自己摸索出來一些方法，比如說不同的體位，射精的快慢是不一樣的，傳統的方式是男上女下，這種體位要比女上男下的射精時間短，如果女士在上面，男士是完全放鬆的，相對時間會延長一些，還有戴避孕套，這些都是比較有效的方式。所以建議射精快的男士，可以選擇女上位，或者是側臥位，性生活的時候可以更換一些體位，在一次性生活的過程中經常更換體位，換體位的過程是性興奮下降的過程，這樣無形中也把時間拉長了。
對於早洩患者進行深入的研究，發現早洩在神經病變方面存在一些物質基礎。目前治療早洩最常用的藥物就是五羥色胺再攝取抑制劑，有效率一般在60％至80％以上，但是副作用是可能抑制勃起功能。有的患者勃起功能也不太好，就別急著治療早洩，要先解決勃起功能的問題。五羥色胺再攝取抑制劑存在的副作用有口乾、乾嘔、噁心、頭暈等，並且不能改善全身體質和勃起功能。
中醫學“早洩”一詞見於《辨證錄•種嗣門》。《沈氏尊生書•雜病源流犀燭》中所說：“未交即洩，或乍交即洩”，指的就是早洩症狀。另有醫家將這一病症稱為“雞精”。如葉天士在《秘本種子金丹》中言：“男子玉莖包皮柔嫩，少一挨，癢不可當，故每次交合，陽精已洩，陰精未流，名曰雞精。”精之藏洩，主要由腎臟所司，但與心、脾、肝的關係也很密切。其中腎主藏精，是生殖發育的根源，若因稟賦虛弱、久病失養、勞倦過度、淫慾不節、驚恐暗傷等因素，致腎氣耗損，失去固攝之權，則早洩病作。心主血脈，又主神志，脾主統血，精血同源而互生，若思慮過度、勞倦傷神，均可致心血、脾氣受傷，氣血不足則固攝無力，也會出現以早洩為主的症狀。肝主筋(包括宗筋，前陰是宗筋之會)，又主疏洩。如果因情志抑鬱不暢，或外感溼熱，或嗜食肥甘、菸酒，溼熱蘊於肝經，則使肝失疏洩、條達之性，精之封藏不固，也是早洩發生的病機之一。中西醫結合治療早洩，可以延長患者射精潛伏期，同時改善患者的體質和勃起功能。
推薦食療方
1、枸杞羊腎粥
枸杞葉 250g•羊腎1枚•羊肉60g•蔥白2根•粳米60-90g。
將鮮羊腎剖洗乾淨細切，再把羊肉切碎。用枸杞葉煎汁去渣，同羊腎、羊肉、蔥、粳米一同煮粥。待粥成加細鹽少許，早晚服用。此粥適於腎虛勞損、陽氣不足、腰脊痠痛、腿腳痿弱、頭暈耳鳴、聽力減退或耳聾的早洩患者服用。陽盛發熱或性功能亢進者不宜食用。
2、菟絲子粥
菟絲子 30-60g•粳米60g•白糖適量。
菟絲子煎取汁，去渣，入米煮粥，粥成加白糖。早晚服用。適用於頭暈眼花、耳鳴耳聾、腰膝痠痛、小便頻數之早洩者。
3、芡實茯苓粥
芡實 15g•茯苓 10g•大米適量。
芡實、茯苓搗碎，加水煎至軟爛時加米煮粥，早晚服用。適於心脾虧虛之早洩患者服用。
