痛風是一組嘌呤代謝紊亂所致的疾病，嘌呤代謝中有關酶活性的先天性或後天性缺陷導致尿酸生成過多，尿酸排出過少，或二者兼而有之，使血漿尿酸鹽濃度超過飽和限度。通常以大於420umol/L定為高尿酸血癥。
中醫病因病機：
古代醫家認為，由於素體虛弱，衛外不固，復感外邪，內外相因，風寒溼熱留注經絡關節，淫居脈道之中，日久邪氣纏綿不去，血滯成瘀，深入骨骼而現痺證，若痺證進一步發展，病邪鬱久化熱或病邪由淺入深，由經絡而入臟腑則產生相應的臟腑病變。邪傷腎陰，陰虛內熱，熱熬津液，尿中雜質結為砂石，則為石淋；溼熱浸淫，熱傷腎絡，迫血妄行則為血淋；故病變初期在關節經絡，後期則傷及腎臟，既可表現為腎虛內熱，砂石阻滯，又可表現為腎氣虧損，封藏失職，甚至脾腎兩虧，溼濁留滯之證。
臨床表現：
1、無症狀高尿酸血癥：不少高尿酸血癥可以持續終生不出現症狀，稱為無症狀高尿酸血癥。
2、急性痛風性關節炎：是原發性痛風最常見的首發症狀，好發於下肢關節，起病急驟，關節及周圍軟組織出現明顯的紅腫熱痛，可伴有頭痛、發熱、白細胞增高等全身症狀。半數以上患者首發於足拇指，踝、膝、指、腕肘關節均為好發部位。持續數天或數週可自然緩解。
3、痛風石及慢性關節炎：尿酸鹽在關結內沉積增多，炎症反覆發作進入慢性階段而不能完全消失，引起關節骨質侵蝕缺損及周圍組織纖維化，使關節發生僵硬畸形、活動受限。尿酸鹽結晶可在關節附近肌腱、腱鞘及皮膚結締組織中沉積，形成黃白色，大小不一的隆起贅生物即所謂痛風結節，常發生於關節軟骨、滑囊、耳輪、腱鞘、腎臟間質等處。
4、腎臟病變：
（1）痛風性腎病：輕度腎區痠痛，早期出現血尿蛋白尿，進而出現夜尿增多，尿比重偏低等現象，終由慢性氮質血癥發展為尿毒症；
（2）急性尿酸性腎病：由於大量尿酸結晶廣泛阻塞腎小管腔，導致尿流梗阻而產生腎功能衰竭症狀；
（3）尿路結石。
實驗室及其他檢查：
1、血清尿酸鹽測定：通常以大於420umol/L定為高尿酸血癥
2、尿液尿酸測定：正常飲食24小時尿酸排出在3.6mmol/L以下
3、滑囊液檢查：急性期如踝、膝等較大關節腫脹時可抽取滑囊液進行旋光顯微鏡檢查，於白細胞內可見雙摺光的針形尿酸鈉結晶有診斷意義
4、X線檢查：反覆發作後可有骨質改變
5、痛風石特殊檢查：對痛風石可作活檢。
診斷與鑑別診斷：
診斷：中年以上男性，突然發生足趾、踝、膝等處單關節紅腫熱痛，伴或不伴血尿酸鹽增高，即應考慮痛風可能，如秋水仙鹼治療有特效則可診斷為痛風；如在滑囊液檢查找到尿酸鹽結晶即可確立診斷。
治療：
西醫治療：
1、飲食控制：合理控制熱量攝入，蛋白質每日0.8～1g/kg體重，忌食油炸食物，忌食高嘌呤食物，如動物內臟、沙丁魚、鳳尾魚、海鮮、啤酒、濃的湯汁、火鍋中的高湯等。
2、急性發作期治療：
（1）秋水仙鹼；
（2）非甾體類抗炎藥如芬必得、扶他林等；
（3）強的松。
3、間隙期及慢性期治療：
降低血尿酸藥物：別嘌呤醇、苯溴馬隆等；
4、中和尿酸：口服小蘇打片或者靜滴碳酸氫鈉。
中醫治療：
急性期屬於熱痺證：起病急驟，關節疼痛，局部紅腫灼熱，痛不可觸，屈伸不利，得冷稍舒，多有發熱，惡風，多汗，心煩口渴，舌質紅，苔黃，脈滑數。白虎桂枝湯合宣痺湯加減。
後期多屬於氣血虛痺證：反覆不愈，關節疼痛，時輕時重，面色無華，心悸自汗，頭暈乏力，舌淡，苔薄白，脈濡。益氣活血，調補肝腎。獨活寄生湯加減。
急性期紅腫熱痛明顯，局部可以外敷金黃膏。
預後：
飲食控制、定期檢查血尿酸情況，積極治療，預後尚可。
中醫調護：
首先控制飲食，避免高嘌呤食物攝入，多吃素食，多飲水，不飲酒。特別注意不可長時期服用止痛藥預防和治療痛風，痛風結石長期阻滯於關節導致關節變形，後期失去功能，痛風結石梗阻於腎臟導致腎盂積水，影響腎功能，需要積極治療。
