有人說肝癌是“中國特色癌”,的確,作為肝炎大國,肝癌的人群也是龐大的,世界上有近一半的肝癌都在中國。肝臟又是一個“沉默的器官”,周圍的神經不敏感,即使出現問題,也很難被發現。這也就造成了肝癌發現時往往已經到達中晚期,出現了轉移。而肝癌的轉移又是影響肝癌預後的重要因素。我們來看看晚期肝癌是怎樣轉移到其他的器官的,哪些器官是肝癌常見的轉移部位呢?
研究發現,85%以上的肝癌患者會出現轉移。癌症轉移的途徑有兩條即肝內轉移和肝外轉移。轉移方式有4種:即直接蔓延、經淋巴轉移、經血行轉移以及種植性轉移。肝癌最常見的轉移方式是通過血行轉移,其次是淋巴道轉移。
1、肝內轉移:
血行轉移是肝癌發生最早、最常見的轉移方式。癌細胞侵入肝內血竇後,可侵犯門靜脈和肝靜脈分支。侵犯門靜脈成癌栓,脫落可引起肝內散播。門靜脈主幹癌栓後可導致肝功能惡化,門靜脈高壓和頑固性腹水等症狀出現。
2、肝外轉移:
1)血行轉移:肝細胞型肝癌以血行轉移常見,肺、骨、腎上腺、橫膈、腹膜、胃、腎、腦、脾以及縱膈均可見。其中肺轉移最為常見,約佔轉移總數的49.2%,早期肺轉移常無症狀。咳嗽,痰中帶血,胸悶,氣短常已為晚期。骨轉移常見於脊椎骨、髂骨、股骨和肋骨等。
2)淋巴道轉移:膽管細胞癌以淋巴轉移居多,主要以肝門、肝周、胰腺周圍以及腹膜後淋巴結常多見,主動脈旁及鎖骨上淋巴結也可見。其中肝門淋巴結轉移最為常見,約佔轉移總數的12.6%。
3)直接蔓延:少見,肝癌可直接向鄰近器官和組織蔓延、侵潤,甚至會穿透胃壁、橫膈,導致胃穿孔和胸腔積液。
4)種植轉移:偶見,種植於腹腔可形成腹腔腫塊,種植於腹膜會形成腹水,女性還有可能會種植到卵巢。
最後要提醒大家的是,肝癌容易轉移,即使根治性治療後5年內,轉移率仍達60%以上。病人出現轉移、復發,切不可掉以輕心,定期的監測複查是非常必要的。