發布於 2022-11-28 08:26

以前,男性的 "性無能 "一般被稱為 "陽痿",這在科學上是不準確的,而且是具有歧視性的貶義定義。直到1992年,美國國立衛生研究院(NIH)決定用勃起功能障礙(ED)一詞取代陽痿,並將陰莖勃起功能障礙定義為陰莖持續不能達到和/或維持足以進行滿意的性交(性交)的勃起。

1.性心理治療

由於大多數勃起功能障礙患者都有心理因素,所以心理治療是必不可少的,最好是夫妻雙方都能參與性心理治療。性集中訓練是目前治療心理性勃起功能障礙最重要的方法,適用於幾乎所有性功能障礙的治療。其目的是緩解焦慮,改善夫妻間的溝通和交流,提高從語言到非語言溝通的技能,逐步改善夫妻關係和性功能。這種方法治療勃起功能障礙的改善率在20%至81%之間。

2.藥物治療

口服藥物治療是最簡單和最能接受的勃起功能障礙的一線治療方法。

(1)非荷爾蒙藥物。根據藥物作用的部位,可大致分為以下幾類。

①作用於中樞系統的口服藥物,如腎上腺素受體拮抗劑;多巴胺類藥物;5-羥色胺受體拮抗劑。

②作用於外周的口服藥物 PDE5抑制劑(如西地那非、他達拉非、伐地那非等)是特異性磷酸二酯酶抑制劑,可抑制cGMP降解,增加cGMP濃度,從而放鬆平滑肌,引起陰莖勃起。這類藥物是目前治療ED的首選藥物,其總有效率超過70%。

③外用藥物藥膏和軟膏是治療勃起功能障礙的最古老的方法,但效果並不確切。

(2)激素類藥物雄性激素替代療法:主要用於治療內分泌性勃起功能障礙,包括原發性和繼發性性腺功能低下引起的ED。

①原發性性腺功能低下的睪丸腫瘤、克雅氏綜合徵、外傷、手術等病變可導致體內睪酮水平下降,FSH和LH水平上升,此類患者採用外源性睪酮替代療法效果最佳。

②繼發性性腺功能減退症是繼發於下丘腦和垂體病變。促性腺激素的缺乏導致性腺停滯,睪酮、FSH和LH的水平降低。在補充促性腺激素或促性腺激素釋放激素後,性慾可以提高,勃起功能可以改善。

3.真空收縮裝置(VCD)

真空收縮裝置(VCD)可用於任何原因引起的勃起功能障礙,是ED的二線治療手段。然而,引起勃起的血液動力學與正常勃起的血液動力學不同,它沒有主動放鬆海綿體或平滑肌的作用。動物試驗表明,使用VCD後動脈血流沒有增加,但靜脈迴流明顯減少,海綿體和陰莖皮膚的血液填充導致陰莖增大。

4.海綿體內注射療法(ICI)

海綿體內藥物注射是將血管擴張藥物注射到陰莖海綿體中,使海綿體充血,以達到陰莖勃起的目的。臨床上最常用於海綿體注射治療勃起功能障礙的藥物是罌粟鹼、酚妥拉明和前列腺素E1,這些藥物效果好,起效快。隨著口服藥物的廣泛使用,該方法在臨床上使用得越來越少,因為它是一種侵入性操作,而且有副作用,如引起疼痛、出血、陰莖異常勃起和陰莖纖維化。

5、手術治療

隨著新藥的問世和對勃起功能障礙發病機制認識的加深,手術治療逐漸減少,但仍有部分勃起功能障礙患者需要手術解決,通常是那些對其他各種治療方法無效的患者。手術治療包括假體植入、血管再造和靜脈結紮。

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1、器質性疾病 (1)血管源性包括任何可能導致陰莖海綿體動脈血流減少的疾病,如動脈粥樣硬化、動脈損傷、動脈狹窄、陰部動脈分流及心功能異常等,或有礙靜脈迴流、閉合機制的陰莖白膜、陰莖海綿竇內平滑肌減少所致的陰莖靜脈漏。 (2)神經源性中樞、外周神經疾病或損傷均可以導致陽痿。 (3)手術與外傷大血管手術,前列腺癌根治術,腹、會陰、直腸癌根治術等及骨盆骨折、腰椎壓縮性骨折或騎跨傷,可以引起陰莖勃起有關
發布於 2024-05-22 15:45
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概述 隨著社會文明的不斷髮展,人們的生活水平不斷的提高,隨之而來的社會壓力也越來越大,社會競爭也越來越激烈,因此,很多人經常熬夜,也養成了很多不良的生活習慣,尤其是對於男性朋友來說,不良的生活習慣可以引起勃起功能障礙,但是由於受中國傳統文化思想的影響,很多男性朋友出現了勃起功能障礙,又不好意思去醫院治療,因此很多錯過了最佳的治療時機。那麼,哪些不良習慣可引起勃起功能障礙? 步驟/方法: 1、
發布於 2022-12-14 08:39
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陰莖勃起功能障礙(ED),西醫定義為:陰莖持續不能達到或維持足夠的勃起以獲得滿意的性生活。中醫定義為:萎而不舉,舉而不堅。40歲以上男性,每兩個就會有一個患有不同程度的ED。  發病原因大致可分為三類:1、器質性(因血管,神經,海綿體異常或損傷造成)。2、心理性(焦慮、抑鬱等勃起中樞水平抑制)。3、混合型(器質性與心理性同時存在)。
發布於 2023-01-06 02:31
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男子勃起功能障礙是男性性行為和性感覺障礙,常表現為性生理反應的反常及缺失。性功能障礙,可發生於性生理這個過程中的任何一期。常見的情況有性慾障礙,勃起障礙,性交疼痛,射精障礙,及感覺障礙。在成長期男性病的臨床中,男子性功能障礙要佔1/3,而最常見的是勃起功能障礙及早洩。早洩的診治已有文章發表,而勃起功能障礙這方面不多。由於長期的封建意識,男性的尊嚴,強勁的雄風,認為這不是病不需就醫。如要就醫則就大
發布於 2023-03-27 06:36
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勃起功能障礙即陽痿,是男性性功能障礙中的一種,具體指性交時陰莖不能勃起,或勃而不堅,或堅而不久,病程在3個月以上者。經多年的臨床實踐並依據中醫辨證理論,將勃起功能障礙分為肝氣鬱滯型、腎虛血瘀型、腎虛溼熱等,並結合IIEF-5等國際量表、多普勒陰莖血流檢查等現代檢查方法,為患者提供了先進的診斷方法,辨證與辨病相結合,採用心理指導、藥物、物理等方法綜合治療。強調本病是身體整體失調的局部表現,確定的治
發布於 2022-12-01 08:46
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勃起功能障礙,為男性性功能障礙的一種,俗稱稱陽痿,簡稱ED,是指在有性慾要求時,陰莖不能勃起或勃起不堅,或者雖然有勃起且有一定程度的硬度,但不能保持性交的足夠時間,因而妨礙性交或不能完成性交。診斷方法:一、病史採集由於性能力涉及夫妻雙方的問題,對患者性能力的判斷耐心聽取夫妻雙方的敘述。有些病人難以表達亦可採用書面或表格填寫方式,主要內容應包括:①勃起功能障礙發生誘因、病程長短、嚴重程度;②夜間、
發布於 2023-02-01 23:02
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普及性知識教育,正確對待性的自然生理功能,減輕對房事的焦慮心理,消除不必要的思想顧慮,避免精神性陽痿的發生。 避免服用或停止服用可能引起(或經查證確能引起)陽痿的藥物。 避免各種類型的性刺激,停止性生活一段時間,以保證性中樞和性器官得以調節和休息,有利於意志的調節和疾病的康復。 積極治療可能引起陽痿的各種疾病。夫妻雙方都有責任,女方要體貼,諒解男方,切不可指責或輕視男方,使患者在諒解、理解的基礎
發布於 2023-01-11 04:54
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勃起功能障礙(erectiledysfunction,ED)是男性最常見的性功能障礙之一,1993年美國NIH(NationalInstituteofHealth)把ED定義為“男性陰莖不能達到或維持充分勃起以進行滿意性交的性功能障礙”。也就是說,陰莖勃起的硬度不足以插入陰道或不能維持至射精,或勃起時硬度差。ED在我國的發病率估計約佔10%。一、勃起功能障礙的流行病學ED的流行病學主要研究ED在
發布於 2022-12-19 23:10
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一:陰莖勃起功能障礙(ED):指陰莖持續不能達到或維持足夠的勃起以獲得滿意的性生活,時效為3-6個月以上:ED是個主訴,症狀,ED不能稱為疾病;西醫說法:硬度不足,勃起不持久;中醫說法:萎而不舉,舉而不堅,堅而不久;二、ED問題的產生與年齡的增長並沒有直接的關係根據病因,ED可分為以下三類:器質性ED:因血管、神經、激素或海綿體系統的異常或損傷所致心理性ED:因勃起機制的中樞水平抑制而非器質性損
發布於 2023-01-06 02:46
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勃起,是指動物的陰莖、陰蒂或乳頭膨脹變硬的狀態和過程。一般指男性陰莖的受刺激後,在短時間內鬆弛開來,快速的充血,將血液灌注到海綿體內的靜脈血管直到壓力上升到一定的限度才停止。充滿血液的陰莖海綿體會將陰莖撐起,令陰莖變硬和長,這時,勃起的陰莖就可以較方便地插入女性的陰道中,進行性行為。 許多男性朋友對國內外的壯陽藥具體功效和利弊所知甚少,記住千萬不可急於一時服用壯陽藥,其危害巨大,根據醫師的說法,
發布於 2023-10-28 23:21
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