下肢靜脈曲張是指靜脈的異常擴張,俗稱 "筋疙瘩",中醫稱之為 "筋瘤",主要表現為下肢靜脈迂迴成團,初期可無明顯症狀,嚴重者可出現肢體水腫、酸脹、腫痛,局部紅腫偶有熱痛,甚至破裂流水,日久則病久見小腿皮膚髮黑、粗糙等症狀。本病多發生在長期從事站立工作的人身上,因為早期往往沒有明顯症狀而被忽視。
下肢靜脈曲張初期,往往沒有明顯症狀。有的人可能會感到小腿皮膚髮癢、腿部腫脹、痠痛、乏力、腿部有沉重感,尤其是月經剛來時最為嚴重,尤其是站了一天下來,小腿特別痠痛,腳踝腫脹,把腳抬高就更舒服。
隨著靜脈曲張越來越嚴重,疼痛也越來越明顯,甚至出現腳部積血,腳踝變成紫色。在更嚴重的情況下,當血液不容易迴流時就會出現色素沉著,並出現嚴重的併發症,如可能的溼疹樣皮炎、凹陷性潰瘍和靜脈結點破裂出血。
有時血凝塊也會沿著靜脈壁發展併發炎,稱為血栓性靜脈炎,表皮會沿著靜脈發紅、腫脹和疼痛,甚至可以感覺到非常疼痛的結節。如果血塊進入肺部,可能會發生致命的肺栓塞。
治療主要是通過手術,如果醫療條件允許且沒有明顯的禁忌症,應首選手術。不適合手術者可以口服中藥來緩解症狀,並穿上順序減壓襪以防止病變進一步發展。
手術治療的目的是消除靜脈曲張,阻止血液倒流。傳統的治療方法包括高位結紮隱靜脈和分段切除小腿上的靜脈團。這種手術方法由於存在切口多、損傷大、手術時間長、影響美觀等缺點,近年來逐漸被一些新的治療方法所取代。我院目前採用的激光+射頻微創治療靜脈曲張是國內外最新技術,即治療隱靜脈主幹,又避免了分支靜脈曲張的復發。它具有方法簡單、手術切口小、併發症少、術後恢復快、創傷小、美觀等特點,深受患者(尤其是女性患者)的歡迎。