流行性腮腺炎腦膜腦炎:多有接觸腮腺炎患者的病史,多發生在冬春季節,注意檢查腮腺是否腫脹。臨床上有先發生腦膜炎後出現腮腺腫大的,如腮腺腫脹不明顯,可作血和尿澱粉酶測定。
據有關資料顯示,近年來腦膜炎的發病幾率不斷上升,這是個令人不安的消息。相信很多人搜知道腦膜炎是一種對人體具有很大傷害的炎症,若不幸患病,死亡率是極高的。由於很多人缺乏對腦膜炎的瞭解,很容易會將病毒性腦膜炎與其他疾病混淆。那麼,我們該怎樣辨別呢?
大多數病毒性腦膜炎或腦炎的診斷有賴於排除顱內其他非病毒性感染,Reye綜合徵等常見急性腦部疾病後確立。少數患兒若明顯地併發於某種病毒性傳染病或腦脊液檢查證實特異性病毒抗體陽性者,可直接支持顱內病毒性感染的診斷。
1、腦型瘧疾:除中樞神經系統症狀和體徵外,多有不規則畏寒、發熱和出汗,腦脊液無顯著變化,肝脾多腫大,血塗片可查見瘧原蟲。
2、中毒性痢疾:發病更急,一開始即有高熱,抽搐發生較早,有些患者有膿血大便,如無大便,可用生理鹽水灌腸後,留糞便標本鏡檢,可發現膿細胞。
3、流行性腮腺炎腦膜腦炎:多有接觸腮腺炎患者的病史,多發生在冬春季節,注意檢查腮腺是否腫脹。臨床上有先發生腦膜炎後出現腮腺腫大的,如腮腺腫脹不明顯,可作血和尿澱粉酶測定。
4、結核性腦膜炎:患者起病前身體健康欠佳,可能發現肺部結核病灶,結核菌素試驗(結核菌素試驗【譯】:基於Ⅳ型變態反應原理的一種皮膚試驗,用來檢測機體有無感染過結核桿菌。)陽性,腦脊液含糖量及氯化物降低,蛋白含量高,放置後可有薄膜形成,有時塗片抗酸染色,可檢出結核菌。
5、化膿性腦膜炎:患者身體其他部分可同時存在化膿病灶或出血點。腦脊液混濁或膿性,白細胞數多在2×109/L以上,有大量膿細胞,塗片或細菌培養檢查可發現致病菌。
6、Reye綜合徵:因急性腦病表現和腦脊液無明顯異常使兩病易相混淆,但依據Reye綜合徵無黃疸而肝功明顯異常、起病後3~5天病情不再進展、有的患者血糖降低等特點,可與病毒性腦膜炎或腦炎鑑別。
7、顱內其他病原感染:主要根據腦脊液外觀、常規、生化和病原學檢查,與化膿性、結核性、隱球菌腦膜炎鑑別。此外,合併硬膜下積液者支持嬰兒化膿性腦膜炎。發現顱外結核病灶和皮膚PPD陽性有助結核性腦膜炎診斷。
相信讀者朋友們看完這篇文章後對區分病毒性腦膜炎與其他疾病都能有相應的瞭解。其實,腦膜炎並不可怕,只要患者有足夠的信心堅持進行科學的治療,康復的幾率是很大的。祝患者們早日擺脫病魔的折磨。