產後大便失禁

　　會陰完全裂傷主要是因為產傷所致的盆底組織嚴重裂傷，包括提肛肌和肛門括約肌(肛門內括約肌是由直腸壁的內環肌下降至肛管處變厚而成，由於其位於肛管的內側，故稱其為肛門內括約肌。平均寬度約3釐米，厚度為0.5釐米，環繞肛管的上2/3部位。它的外圍被聯合縱肌和肛門外括約肌的深、淺兩層肌纖維包繞。屬平滑肌，受植物神經支配，為不隨意肌，不受意識控制)的斷裂，嚴重者破裂可伸展到直腸壁，從而引起大便失禁。

　　會陰完全裂傷多發生在第二產程，在胎頭著冠時，助產者可能察覺到會陰部有撕裂感。分娩後若即時發會陰完全裂傷而縫合，傷口癒合一般良好。主要症狀是大便失禁，肛門括約肌部分或全部斷裂，甚至提肛肌斷裂、直腸前壁損傷。對於陳舊性裂傷者，在檢查時一指伸入肛門，囑患者用憋住大便的方式用力向內縮，這時肛指不會感到有括約肌的收縮感，且由於撕裂肌肉斷端回縮，在肛門側方可見到小凹陷，在撕裂處可找到環形的肌肉斷端。