辯證要點
本病辨證首以疼痛的部位、性質為主要依據，結合兼證與舌脈。若肢體關節酸楚疼痛，麻木，伴面色萎黃，頭暈心悸，舌淡，脈細弱，屬血虛;若肢體關節腫脹，麻木，重著，疼痛劇烈，宛如針刺，屈伸不利或痛無定處，或遇熱則舒，伴惡寒畏風，舌苔簿白，脈濡細，屬外感風寒;若疼痛較重，痛有定處，麻木，發硬，重著，屈伸不利，伴惡露量少，舌暗，苔白，脈弦澀，屬血瘀;若產後腰痠，足跟疼痛，伴頭暈耳鳴，舌淡暗，脈沉細弦，屬腎虛。
治療原則
本病以內傷氣血為主，而兼風寒溼瘀，臨床表現往往本虛標實，治療當以養血益氣補腎為主，兼活血通絡祛風止痛。養血之中，應佐以理氣通絡之品以標本同治;祛邪之時，當配養血補虛之藥以助祛邪而不傷正。本病與一般痺證不同，因產後氣血俱虛，雖夾外感，也應以調理氣血為主。《沈氏女科輯要箋正》雲：“此證多血虛，宜滋養，或有風寒溼三氣雜至之痺，以養血為主，稍參宣絡，不可峻投風藥。”
證治分類
1. 血虛證
主要證候：產後遍身關節酸楚、疼痛，肢體麻木;面色萎黃，頭暈心悸;舌淡苔薄，脈細弱。
治法：養血益氣，溫經通絡。
代表方：黃芪桂枝五物湯加減(《金匱要略》)。
方藥：黃芪、芍藥、桂枝、生薑、大棗、當歸、秦艽、丹參、雞血藤。
2. 風寒證
主要徵候：產後肢體關節疼痛，屈伸不利，或痛無定處，或冷痛劇烈，宛如針刺，得熱則舒，或關節腫脹，麻木，重著，伴惡寒怕風，舌淡苔薄白，脈濡細。
治法：養血祛風，散寒除溼。
代表方：獨活寄生湯(《備急千金要方》)。
方藥：獨活、桑寄生、秦艽、防風、細辛、當歸、川芎、乾地黃、杜仲、牛膝、人參、茯苓。
3.血瘀證
主要徵候：產後身痛，尤見下肢疼痛、麻木、發硬、重著、腫脹明顯，屈伸不利，小腿壓痛;惡露量少，色紫黯夾有血塊，小腹疼痛，拒按，舌黯，苔白，脈弦澀。
治法：養血活血，化瘀祛溼。
代表方：身痛逐瘀湯加減。
方藥：秦艽、川芎、桃仁 、紅花、甘草、羌活、沒藥、當歸、五靈脂、香附、牛膝、地龍、毛冬青、忍冬藤、益母草、木瓜。
4.腎虛證
主要徵候：產後腰膝、足跟疼痛，彎腰困難，頭暈耳鳴，夜尿多，舌淡黯，脈沉細弦。
治法：補腎養血，強腰壯骨。
代表方：養榮壯腎湯加減。
方藥：當歸、川芎、獨活、肉桂、川斷、杜仲、桑寄生、防風、生薑、秦艽、熟地黃。
