甚麼叫圍絕經期綜合徵?
圍絕經期在過去又稱為更年期，是指開始出現因卵巢功能下降而導致的症狀直至絕經後一年內的階段。而從開始出現絕經趨勢到最後一次月經叫做絕經過渡期。圍絕經期綜合徵是指婦女在絕經前後由於雌激素水平波動或下降所致的以植物神經功能紊亂為主，伴有神經心理症狀的一組徵候群。
正常的絕經年齡應該是多少?
在我國婦女的絕經年齡多發生於45～55歲之間，平均49歲，發達國家50至52歲，非洲47歲。在40歲以前絕經則為早絕經或卵巢早衰。婦女絕經年齡受遺傳、營養、體重、嗜好、生育、疾病、環境等多方面因素的影響。有的婦女在絕經過渡期這些症狀已開始出現，並持續到絕經後的2～3年，少數人可持續到絕經後的5～10年。90％的婦女都會有輕重不等的圍絕經期綜合徵的表現，有的需要治療，有的則可以自我調理。
手術切除子宮或卵巢會導致圍絕經期綜合徵發生嗎?
若婦女在絕經前切除雙側卵巢，那麼，在手術後2周就可能出現圍絕經期綜合徵的表現，術後2個月達高峰，持續約2年左右。若因子宮肌瘤切除子宮而保留了卵巢，那麼，由於卵巢的血液供應受到影響，圍絕經期綜合徵可能會提前一些時間出現。
圍絕經期綜合徵有哪些主要表現呢?
圍絕經期綜合徵的表現多種多樣，這是因為女性激素在全身有300多個“靶點”，因此，它是一種疾病在全身不同系統的綜合表現。當然，婦女在絕經前後，如果身體出現不適，應該先到婦科門診做一個檢查，排除了婦科疾患的可能性後，再進一步診治，以免誤診誤治。
常見症狀：月經紊亂、潮熱出汗、焦慮抑鬱、煩躁易怒、頭暈頭沉、胸悶心慌、陰道乾澀、尿頻急或排尿不暢、記憶力下降、皮膚乾裂或瘙癢、體形發胖、腰腿疼痛、易發生骨折等等。
1、月經改變
月經改變往往是進入圍絕經期的第一個臨床表現。如月經週期不規則，經前(後)陰道流血淋漓不淨，或長時間閉經後出現陰道流血，且量多如注，持續時間長，或月經週期逐漸延長，經期縮短，經量減少。亦有少數婦女在40歲以後突然閉經，直接進入絕經後期。圍絕經期月經變化絕大多數是由於卵巢功能衰退引起的，而不是由於腫瘤所致。但若在絕經後出血、性交後出血則可能存在病變，因此要高度重視。判斷是否為器質性病變(如宮頸炎、宮頸癌、子宮內膜癌等)的最好辦法是立即到醫院做檢查，不要等血乾淨，若做診斷性刮宮，刮出物送病理檢查。
2、陣發性潮熱
陣發性潮熱是婦女進入圍絕經期後的特徵性症狀。常發生於絕經期前1～2年，但主要發生於絕經後，一般持續1～2年後自然消失，也有部分婦女持續5年以上。表現為頭頸和胸部皮膚突然發紅，伴有全身的烘熱感，症狀消失時約有半數婦女汗水淋漓，繼之畏寒發抖。也有的婦女怕冷，並無潮熱。潮熱持續時間數秒至數分鐘不等，發作頻率也不等，以夜間或黃昏較多，也有表現晨起烘熱出汗。嚴重者導致睡眠障礙，而長期睡眠缺乏，會令人疲倦和勞累。此外，潮熱在精神緊張，受外界刺激如壓力大、室溫高、活動過多、衣被過暖時也會發作。
3、精神神經症狀
主要的精神症狀是憂鬱、焦慮、多疑等，且為首次發病，多伴有性功能衰退。多數表現為兩種類型：一種為興奮型，如情緒煩躁、易激動、失眠、注意力不集中、多言多語、大聲哭鬧等神經質樣症狀;另一種為抑鬱型，如煩躁焦慮、內心不安、恐懼害怕、記憶力減退、缺乏自信、行動遲緩，嚴重者對外界事物冷淡，對生活、工作不感興趣，甚至發展成嚴重的抑鬱症。
4、心血管症狀
有15.2％的婦女會出現輕度高血壓。其特點為收縮壓升高而舒張壓不高，陣發性發作，血壓較易波動，有時正常，有時又不正常。有28.9％婦女出現假性心絞痛，表現為心前區悶痛不適、心悸、氣急、心電圖可有ST段下降。
5、尿生殖道改變
泌尿生殖道改變表現為陰道乾澀、灼熱感、外陰瘙癢、性交痛;尿頻、尿急的膀胱過度活動症(尿頻：日間≥8次/日，夜間≥2次/日，每次尿量<200ml)，以及伴有尿痛的反覆尿路感染;子宮脫垂，陰道前後壁膨出伴尿瀦留、排便困難。
6、皮膚毛髮改變
皮膚毛髮改變表現為皮膚乾燥或發生皸裂，皮膚變薄，失去彈性，出現皺紋。由於內分泌失調導致皮膚營養障礙，易發生皮炎、多汗、浮腫、脫髮，無明顯皮損而感到皮膚瘙癢。
7、骨質疏鬆
骨骼上有雌激素受體，雌激素有促進腸鈣吸收，抑制破骨細胞活性的功能。雌激素水平的下降，是造成圍絕經期骨質疏鬆症的主要原因。常表現為腰背痛、骨關節痛、身高縮短，有的還出現駝背、牙齒脫落，嚴重者在無明顯外力下會出現骨折。
8、肥胖或體形改變
在圍絕經期開始肥胖者佔15％，脂肪出現不對稱的堆積，主要在下腹和臀部。而肥胖者患糖尿病是非肥胖者的4倍，其中半數又同時伴有高血壓。肥胖是萬病之源，它還會增加心臟負擔，易患動脈粥樣硬化、冠心病、膽囊炎、子宮癌等。
以上症狀不一定會在每一位婦女身上發生，即使發生，其症狀的表現和輕重程度也各不相同。除了10％～15％的婦女症狀較為嚴重，影響了正常生活及工作需要治療外，絕大多數婦女通過自我調節、增加有關絕經期的知識以及適宜的保健服務都可以順利地度過這個時期。
現代醫學的治療方法有甚麼?
主要是採用雌激素替代治療，可以是配合孕激素週期性使用，也可以是連續應用，需要專業醫生根據患者年齡和具體情況選擇不同的激素藥物。目前醫學研究，圍絕經期激素替代療法存在潛力治療窗口期，意思是說在60歲之前，甚至於45歲左右的絕經過度早期開始激素治療，患者的獲益要遠遠大於弊端。而在60、70歲以後開始應用激素治療的，對骨質疏鬆的改善不明顯，但冠心病的發生率上升，因此，隨著年齡的增大，激素替代療法的利弊關係發生了扭轉。發達國家圍絕經期女性使用激素替代比例能達到40％，而在我國只有2％，中國女性普遍牴觸激素替代的方法，轉而向中醫尋求幫助。
從中醫角度如何理解圍絕經綜合徵的出現?
中醫把圍絕經期綜合徵稱為經斷前後諸症。圍絕經期是人體衰老的一個轉折點。中醫認為女性在35歲之後，陰陽開始逐漸衰減，從42歲起，這種下降呈加速狀態，與現代醫學研究40歲之後的“折棍現象”非常吻合，因而很容易發生陰陽之間關係的“震動”，導致平衡失調，從而出現各種不適症狀。但一旦順利度過了這個多事之秋，人生的道路依然會恢復平穩與協調，絕經後的女性同樣可以健康快樂地生活。。
中醫認為該如何順利度過圍絕經期?
中醫強調防患於未然，規律的生活節奏，良好的生活方式，合理的飲食結構，以及健康平和的心態對於任何年齡段、任何疾病狀態下的人都是非常重要的，而處於圍絕經期的女性尤其需要注意。
1、規律的生活節奏
人體的陰陽是通過天地的晝夜變換來達到此消彼長，互跟互用的。按時作息，不熬夜，不晚睡，保證良好、充足的睡眠能夠長養人體，維持陰陽平衡。規律的起居、飲食，甚至規律的二便都可以起到協調內外、上下的平衡作用。
2、良好的生活方式
營養不良，體重過低，素食者都可能造成陽衰陰虧的加劇;經常吸菸、過度飲酒、咖啡以及嗜食辛辣會導致內熱傷陰，出現絕經期提前甚至卵巢早衰;日日喝碳酸飲料、缺乏運動鍛鍊，容易阻礙脾胃消化，引起體內垃圾堆積，氣血不暢，陰陽失衡。現代醫學研究已經證明這些不良生活方式對女性卵巢功能存在明顯影響。如果能杜絕這些不良生活習慣，保持良好的生活方式就可以保障陰陽的平衡協調。
3、合理的飲食結構
中醫認為腎為先天，脾為後天，先天的腎比後天的脾提前衰退。50、60歲的人還能吃能喝，但已經喪失了生育能力。所以40歲之後適當進食一些補腎的食物是非常必要的，關鍵的問題是把握進補的量和頻率。中醫講究個體差異，就是因為不同的人身體素質不一樣，不同的脾胃功能，每天不同的活動量，不同的情緒變化都可能影響進補食物的吸收和轉化利用。這需要個人良好的自我評估和調整，進補也要達到平衡，才能使本來動盪的身體機能達到協調的狀態，否則就是幫倒忙了，所以我始終強調養生是一種學習和修行。
4、健康平和的心態
怒則氣上，恐則氣下，驚則氣亂，憂思則氣結，悲則氣消，喜則氣緩，情緒的極致表現對人體內部的影響巨大，傷害五臟，損及陰陽，都是圍絕經期女性的大忌。如何修煉身心、平和心態，達到恬淡虛無、精神內守的境界就可以順利度過圍絕經期。
常用的補腎食品
腎主水，色為黑，所以補腎的食品黑色為多。如黑米、黑豆、黑木耳、黑芝麻、黑棗。
脾腎有先後天的關係，健運後天脾土也可以達到補先天腎的作用，如山藥、蓮子、豆角、板栗等。
還有就是同氣相求的作用，俗稱“吃甚麼補甚麼”，可以用豬骨髓、豬腎、海參、冬蟲夏草等等都可以達到補腎的作用。
補腎貴在少而精，持之以恆，不要急於求成，量大反而適得其反，使陰陽失去平衡，導致疾病的發生。
中醫如何治療圍絕經期綜合徵?
綜上所述，中醫認為圍絕經綜合徵的出現是因為機體出現了陰陽的失衡造成的，所以治療就是針對這種不平衡，協調陰陽，達到緩解症狀的目的。輕者可以通過自身的調整順利度過，症狀明顯的患者需要在醫生指導下用藥治療。
