圍絕經期婦女乳房檢查

　　絕經年齡：我國城市婦女平均絕經年齡約為49.5歲，農村婦女平均絕經年齡約為47.5歲，影響因素包括：月經初潮；婚姻狀況與生育；生活與營養狀態；口服避孕藥；精神心理因素；吸菸等。
　　圍絕經期婦女生理變化：
　　隨著卵巢功能衰退以及下丘腦垂體功能退化，卵巢漸趨停止排卵，雌激素分泌下降，促性腺激素逐漸升高，FSH升高。乳腺的變化與激素水平相關，絕經前期乳腺開始萎縮，絕經後隨著時間的延長，乳腺逐漸退化腺泡及部分導管均萎縮。臨床上有很多絕經後的婦女有乳腺退化不全甚至乳腺增生的情況，所以絕經並不意味著乳腺完全萎縮或從此告別乳腺疾病。
　　圍絕經期女性乳房檢查建議：
　　1、乳腺癌的高危人群：以前患過乳腺癌或有良性乳腺腫瘤史的患者；有乳腺癌家族史者；第一次妊娠年齡大於30歲的女性；進食過多的動物脂肪，絕經後體重超重的女性；患某些慢性乳腺病（如導管上皮不典型增生、乳頭狀瘤病等）；月經初潮年齡在12歲以前或停經在55歲以後的女性；應用雌激素以控制更年期症狀的女性。很多女性在更年期容易發胖，並服用富含雌激素的藥物或食物來緩解更年期的不適，這些都會增加患乳腺癌的風險。
　  2、自我檢查：首先，自我檢查乳房不是簡單的捏抓乳房，這種檢查往往會讓人感到乳腺裡有很多大小不一的結節，有時還有酸脹或疼痛的感覺，可以用自己的手掌平放乳房上輕輕地按一個方向觸按，範圍要包括整個乳房和腋下，注意有沒有明顯的腫塊、乳頭變化、皮膚變化等。其次，如果發現乳房腫塊、乳頭內陷後，不能因為覺得不痛不癢就放任自流，或是自己隨意服藥，應該及時到專科醫生處體檢。建議每月一次乳房自我檢查，每4~6月一次到醫院或專門的體檢機構進行臨床體檢。
　　3、輔助檢查：B超是最常用、最方便的檢查方法，具有無痛苦、無侵襲性並可短期內重複的特點，可以發現乳腺小葉增生、乳房腫塊、乳腺炎症或膿腫等疾病；乳腺X攝影：就是通常所說的乳房鉬靶攝影或乳房片，除了能發現腫塊結節，還能發現鈣化，X線檢查和B超檢查互為補充，對於50歲以上的女性建議1~2年一次雙側乳腺X線檢查，如有乳腺癌高危因素的女性則建議40歲開始就每年檢查一次；MRI對軟組織有著較高的分辨能力，可以發現B超和鉬靶難以明確的腫塊，還能夠明確腫塊與周圍組織的關係以及淋巴結的情況；乳管內視鏡：乳腺癌的乳頭溢液主要發生在50歲以上單側乳頭血性溢液的女性中，通過乳管內視鏡檢查可以清晰地觀察乳腺導管壁及分泌物的情況，幫助診斷；乳房腫塊活檢，既是一種治療方法，更是一種診斷的手段，不應該因懼怕手術而拒絕活檢或猶豫拖延，會喪失最佳治療時機。