熱療概述
腫瘤熱療（hyperthermia）是通過加熱治療腫瘤的一種物理方法，利用有關物理能量在腫瘤組織中沉澱而產生的熱效應將組織加熱到能殺滅腫瘤細胞的溫度，達到既破壞腫瘤細胞又不損傷（或較少影響）正常組織的一種方法。熱療不但對腫瘤細胞有直接的殺傷效應，還可以增強化療、放療的療效，提高機體的免疫力，抑制腫瘤的轉移， 成為繼手術、放療、化療之後的又一種有效治療方法。熱療不會引起諸如骨髓抑制、脫髮等不良反應。這是其有別於化療、放療的獨特之處，因此，又被稱為綠色治療。
按照治療區域劃分，腫瘤熱療主要分為全身熱療和局部熱療。全身熱療由於其程序複雜，併發症多，病人損傷較大，故很少用於臨床。局部熱療又根據其原理不同分為微波熱療、超聲熱療、射頻熱療等。目前北京中醫醫院腫瘤科所擁有的深部腫瘤相控陣熱療系統（美國BSD2000）、高能超聲聚焦腫瘤治療系統（國產HIFUNIT9000）和腫瘤射頻治療機（美國RITA1500X）均屬於局部熱療，以下分別介紹各種熱療手段的作用和特點
BSD 2000深部腫瘤相控陣熱療系統
1、簡介
BSD2000熱療系統是一臺深部腫瘤熱療機，具有完善的三維計劃系統，通過採集患者的CT或MRI的數據，建立人體三維治療計劃。該系統運用相控陣聚焦技術，能量可以通過調節熱療機上各通道的相位和振幅以形成適合腫瘤形狀、大小的熱場，能夠很好的對體內腫瘤部位進行精確的加熱，達到治療所需的溫度41.5℃~43.5℃。治療時，通過隨機附帶的先進測溫系統實時對患者進行體內溫度監測，因而不會傷害周圍的正常組織。
2、治療特點
（1）無創治療（不用開刀手術）。
（2）不會造成術後感染，不會造成術中轉移。
（3）治療無痛苦，治療時間短；一般每位患者治療時間在一小時左右。
（4）可單獨施行熱療術，也可與放化療相結合，增加放化療療效。
（5）可多次滅活殘留腫瘤組織；對正常器官組織細胞無毒性等。
3、適應症：
（1）腫瘤疾病
體內深部腫瘤如肺癌、胃癌、肝癌、腸癌、乳腺癌、惡性淋巴瘤、胰腺癌、膀胱癌，胸腔、腹腔、盆腔以及四肢的轉移癌等。體表腫瘤包括皮膚癌、軟組織肉瘤、骨轉移癌，惡性黑色素瘤及頭頸部腫瘤等。
（2）良性疾病
常用於婦科、外科、皮膚科疾病：如乳腺炎，盆腔炎，附件炎；軟組織急、慢性炎症、關節炎、前列腺炎；帶狀皰疹、皮膚溼疹、慢性丹毒、頑固性皮膚潰瘍等。尤其對於反覆不愈的盆腔炎和慢性皮膚潰瘍，在全身治療基礎上，結合熱療，往往能取得令人滿意療效。
注： BSD2000深部腫瘤相控陣熱療系統適用於深部腫瘤和深部炎症的治療，體表腫瘤或慢性炎症、潰瘍可選用我科另一型號的915MHZ微波熱療機。
高能超聲聚焦腫瘤治療（HIFU）
1、簡介
高能超聲聚焦腫瘤治療系統（High Intersity Focused Ultrasound,HIFU），又稱海扶刀、超聲刀，是利用超聲波穿透深度大、指向性強、聚焦性能好的優點，將多數低能量的超聲波聚集起來，利用水介質耦合作用，深入人體腫瘤的內部，瞬間使靶區組織升溫到60-90℃，產生高溫效應、機械效應和空化效應。使靶區腫瘤組織產生以凝固性壞死為主的質變，失去增殖、浸潤和轉移的能力，而對靶區以外的正常組織影響甚少。目前，我國HIFU技術居世界領先水平。
2、治療特點
（1）在B超實時監控下治療，可針對腫瘤大小形狀進行“適形治療”，確保治療精度和安全。
（2）治療過程中一般無痛苦（或僅感覺治療區域微痛但無需麻醉）。無穿孔、出血等併發症。
（3）無放射線汙染。
（4）與放化療聯合克發揮協同作用。
3、適應症
主要適用於人體盆腔、腹腔具備完整的超聲波入射通道，並使用內置B超探頭可觀察其全貌的實體腫瘤。
（1）盆腹腔惡性腫瘤：尤其是不能手術的晚期腫瘤患者，包括：胰腺癌、肝癌（左葉）、盆腔或腹腔復發及轉移性腫瘤（包括淋巴結轉移癌）、前列腺癌、軟組織肉瘤、子宮癌、膀胱癌、腎癌等。
（2）良性疾病：子宮肌瘤、子宮腺肌病、前列腺增生、軟組織良性腫瘤等。子
惡性腫瘤射頻消融治療（RFA）
1、簡介
射頻消融（RFA）是在CT或B超引導下，將射頻電極針經皮穿刺至體內腫瘤病灶中心，利用交變電流使腫瘤組織中的離子振盪，摩擦而生熱，從而使腫瘤區溫度升高到100。oC左右，最終導致腫瘤組織凝固性壞死而達到治療目的。腫瘤壞死組織隨後會逐漸被人體吸收、消散。
2、治療特點
（1）可以精確地破壞腫瘤組織；小腫瘤射頻消融療效與手術切除相同。
（2）屬於微創治療，患者痛苦少，一般均可耐受。
（3）操作的風險較小，總體上明顯低於手術風險。
3、適應症
原發性或轉移性肝癌、肺癌，腎癌，骨腫瘤等。
