在中國,先天性巨痣在整形外科臨床上一直缺乏十分理想的治療方法。傳統治療方法為分次切除病變組織,植皮覆蓋創面。這種方法在技術上不存在任何問題,但手術猶如“拆了東牆補西牆”,術後效果不佳。它雖能徹底根治先天性巨痣,但卻存在供皮區缺乏的問題,術後遺留了大片的線狀瘢痕和供區瘢痕,而且植皮區及供區的攣縮有可能對患兒的生長髮育產生不良影響。
化學剝脫法
化學剝脫法最初始於民間,其主要原理是用化學腐蝕劑破壞皮膚的痣細胞。現在主要有A-羥酸(AHA)、石炭酸、三氯醋酸(TCA)、間苯二酚等。有專家採用多次剝脫治療先天性巨痣21例,但此法尤其是感染後易出現瘢痕,為防止剝脫區出現色素沉著,晚間術區塗4%氫醌軟膏,白天遮光。石炭酸是最早的剝脫劑,剝脫層次較深,但對心臟和腎臟有毒性作用。三氯醋酸雖比石炭酸毒性小,但剝脫深度不及石炭酸。AHA是最溫和的剝脫劑,剝脫深度最淺,不良反應小。使用方便,療效可靠,在門診即可應用。
磨削法
用磨球磨除痣的損傷部位後,採用油紗或其他敷料包紮,嬰幼兒需按同面積燒傷進行補液和預防感染。早期治療是此法的關鍵,在一歲以內痣細胞尚未遷入到真皮深層之前,治療效果最佳,但其遠期效果有待進一步觀察。
激光治療
隨著醫用激光治療技術的發展,2004年以來,激光在先天性巨痣的治療中發揮了重要作用。現在超短波高能脈衝CO2激光綠寶石激光、Q開關紅寶石激光(QS2RL)、Q開關Nd:YAG激光(QSNYL),均成功治療先天性巨痣。激光照射治療異常皮膚時,能去掉表皮和淺層真皮,創面通過重新表皮化而癒合。對面積廣泛,不能手術切除者,不失為一種安全有效的方法。