在前面向大家介紹了先天性巨痣的定義、特點和治療方法的概述，這裡重點向大家介紹連續皮膚軟組織擴張技術在治療巨痣中的應用。
首先向大家簡單介紹甚麼是軟組織擴張技術。
皮膚軟組織擴張術，是指將擴張器植入正常皮膚軟組織下，通過注射壺向擴張囊內注射液體，來增加擴張器的體積，使其對錶面的皮膚軟組織產生壓力，使組織和皮膚細胞分裂增殖及細胞間隙拉大，從而增加皮膚面積，或通過皮膚外部的機械牽引使皮膚擴展延伸，利用新增加的皮膚軟組織進行組織修復的一種方法。
這個定義有些複雜，通俗來講，您可以把擴張器想象成一個可以充水的氣球，醫生將氣球埋在皮膚下，一段時間以後，開始向氣球內打水，氣球越來越大，對它表面的皮膚產生張力，皮膚對張力會產生兩種反應：1、皮膚細胞開始增殖，也就是說產生新的皮膚；
2、周圍鬆弛的皮膚會被牽拉過來，這樣的反應類似媽媽們懷孕時腹部的皮膚擴張現象。如此，需要修復的病損周圍就會多出皮膚，一部分是新生的，一部分是“搶”過來的。醫生們可以應用這些額外的皮膚來修復病損。組織擴張技術首創於上世紀70年代，一經提出便廣為應用，這是因為它具備很多優點，其中最突出的優點是擴張出的皮膚與周圍正常皮膚在顏色和質地上相近，可以獲得良好的修復效果。
巨痣在治療方面最困難的是需要大量的正常皮膚用於修復巨痣切除後造成的創面。因此，組織擴張技術常用於巨痣的治療。但大多數情況下，單純一次擴張出的皮膚量是不足以修復整塊巨痣的。所以需要再次甚至多次擴張，我們稱這種連續的多次擴張為連續皮膚軟組織擴張技術，簡稱連續擴張。
在我們中心，連續擴張技術已經開展近百例，屬於常規手術，但連續擴張技術並不是簡單的擴張器手術的疊加，而是一項獨特的技術，有其自身的技術要點和注意事項：
1、根據我們的經驗，第一次的擴張需要很充分，即達到擴張器的最大利用效率，注水量超過擴張器的容量是必須的，有時甚至需要擴張到容量的兩倍，三倍，我們將其稱為超量擴張。
2、 第二次手術尤為重要，此時家長不能只看到眼前，而要求醫生儘量多切除黑痣，在此階段，因為擴張器植入對切口癒合是一種挑戰，所以此期手術的切口張力不能太大，否則會造成切口不長而造成手術的失敗；同時，因為此期創面大，滲液多，術後的引流和加壓包紮是很關鍵的，術後如出現血腫或血清腫將比較棘手。第二次植入的擴張器往往容量較大，術中注水也會比較多，拆完線後擴張器就已經很突出，初具形態了。
3、 家長會發現第二次的擴張會比第一次快，很快擴張器就會打的很大，家長滿心歡喜，但發現第三次手術切除的黑痣卻非常少，這是為甚麼呢？因為擴張第一次已經將搶來的那部分皮膚用了，而新生皮膚是很有限的，所以第二次擴張仍需要給予超量擴張和充分的時間。如此，重複以上治療環節，連續擴張的次數則根據巨痣的大小而定，少則兩次，多則四五次。
4、這樣的治療過程是很漫長的，需要耗費一年到兩年的時間，家長可能會很著急，眼看著巨痣就剩不大的一塊了，為甚麼醫生說還有再次擴張的可能呢？其實自第三次手術起，手術切除的病變就不只是黑痣了，還包括切口瘢痕，而瘢痕有攣縮的特性，所以瘢痕切除後形成的創面要比瘢痕的表面積大得多，所以看似所剩無幾，但術中形成的創面會很大。
看過以上內容，可能家長們自己也總結出連續擴張的優缺點了。它的優點是附加切口少，效果好；缺點是手術次數多，時間長，花費較高，但有時這確實是完整切除巨痣的唯一方法。有的家長會問連續擴張的次數有限制嗎？我們認為只要擴張的皮膚質量良好就可以進行連續擴張，但每次擴張後皮膚會進一步變薄，而擴張效率則不斷降低。有的醫生可能會選擇在取出擴張期2個月後再進行第二次擴張器的植入，以降低手術的風險，我們認為這是不必要的，同期植入擴張器是可行而安全的，同時會減少患兒手術和麻醉的次數。
以下是一位小患者的治療過程，背部及側胸部巨痣，經歷了三次連續擴張完成巨痣的全部切除修復。
手術前
第二次擴張完畢
第三次擴張完畢
術後拆線完畢。
