便秘是指大便排出困難,排便次數明顯減少,每2~3天或更長時間一次,排便無規律,糞質乾燥堅硬,或雖有便意而排便無力、糞便不幹亦難排出的現象。
現代醫學中的各種原因引起的便秘,包括功能性便秘、功能性排便障礙、便秘型腸易激綜合徵,以及胃腸道疾病(腸道神經/肌肉病變、先天性巨結腸、腫瘤、炎症性腸病等)、累及胃腸道的系統性疾病(甲狀腺功能減退症、糖尿病、結締組織病、澱粉樣變性、脊髓損傷、帕金森病等)、藥物(如阿片製劑、精神類藥、抗驚厥藥、鈣通道拮抗劑、抗膽鹼能藥等)、精神或心理障礙(精神病、抑鬱症、神經性厭食)引起的便秘,亦可參考本病藥物。
用藥選擇
①大便乾結;②腹中脹滿或痛;③口乾口臭;④小便短赤;⑤心煩不寐;⑥舌紅苔黃燥,脈滑數。
熱秘(腸道實熱證)
麻仁潤腸丸(軟膠囊)
麻仁水蜜丸
複方蘆薈膠囊
六味安消膠囊
通便靈
①欲便不得出,或便而不爽,大便乾結或不幹;②腹滿脹痛,腸鳴矢氣;③噯氣頻作,煩躁易怒或鬱鬱寡歡;④納食減少;⑤舌苔薄膩,脈弦。
氣秘(腸道氣滯證)
四磨湯
【臨床用藥指導】
藥名
藥品規格及用法用量
使用注意
備註
麻仁潤腸丸(軟膠囊)
每丸重6g。
口服。一次1-2丸,一日2次。
①本品不宜長期服用。
②兒童、哺乳期婦女慎用,孕婦忌用。
③不宜與含有藜蘆中成藥合用,包括骨科三七血傷寧膠囊(散),神州跌打丸等。
麻仁水蜜丸
每丸重6g。
口服。一次1-2丸,一日2次。
①體虛和老年人不宜長期服用,以免耗傷正氣。
②對本品過敏者禁用,過敏體質者慎用。
③不宜在服藥期間同時服用滋補性中藥。
④高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應慎用。
⑤孕婦忌用。
⑥不宜與含有藜蘆中成藥合用,包括骨科三七血傷寧膠囊(散),神州跌打丸等。
複方蘆薈膠囊
每粒裝0.5g,一次1~2粒,一日1~2次
①不宜長期服用。
②孕婦禁用。
③哺乳期婦女及肝腎功能不全者慎用。
六味安消膠囊
每粒裝0.5g,一次3-6粒,一日2-3次。
①孕婦忌服、哺乳期婦女慎用或忌用。
②不可咀嚼或將膠囊拆開服用。
③兒童用量酌減。
對本產品敏感或體質較弱的病人,服用本產品後可能出現大便次數增多或輕微腹瀉,一般毋需特殊處理,減輕服用貨停藥即可。
通便靈
每粒裝0.25克,一次5-6粒,一日1次。
①服藥期間忌食生冷、辛辣油膩之物。
②服藥後症狀無改善,或症狀加重,或出現新的症狀者,應立即停藥併到醫院就診。
③小兒及年老體弱者,應在醫師指導下服用。
④對本品過敏者禁用,過敏體質者慎用。
四磨湯
每支裝10ml,成人一次20ml,一日3次。
①一般手術病人在手術後12小時第一次服藥,再隔6小時第一次服藥,以後常法服用或遵醫囑;
②冬天服用時,可將藥瓶放置溫水中加溫5~8分鐘後服用;
③藥液如見有微量沉澱,屬正常情況,可搖勻後服用,以保證療效。
④孕婦、腸梗阻、腸道腫瘤、消化道術後禁用。