發布於 2024-06-15 00:41

  ①注意肝臟功能變化:AFC往往引起肝臟功能的嚴重損害,目前監測方法尚不能及早發現肝功能衰竭,多在出現精神症狀、肝性腦病後作出診斷,因此必須高度重視各種臨床性狀,準確地記錄每天膽汁量以及顏色、濃度等的變化。AFC時,由於肝細胞、毛細膽管受損害,膽汁分泌與重吸收都受影響,有時膽汁量多,每天可多達4000~7000ml,顏色淡,可引起大量水與電解質丟失,進一步加重肝臟負擔。使用生長抑素可明顯減少膽汁分泌量。膽管外引流後,腸道內膽鹽明顯減少,不能有效地抑制細菌繁殖和內毒素,而大量內毒素經門靜脈至肝內,可進一步加重肝臟的損害,口服膽鹽可明顯減少腸道內細菌及內毒素。加強腸道滅菌和清潔也十分重要,卡那黴素可抑制腸道細菌,使肝內的內毒素量明顯減少。

  ②防止腎功能衰竭:由於感染、中毒、脫水、電解質失調以及高膽紅素血癥常導致腎臟的損害。腎功能衰竭的臨床判定指標雖然明確,多能及早發現,但腎臟不像肝臟那樣具有較大儲備力,一旦發生衰竭,救治亦比較困難,因此應注意預防腎功能衰竭和對腎臟的監護。應在充分補足液體量的同時間斷應用利尿藥,以利於排除毒性物質、“沖洗”沉積於腎小管內的膽栓。當少尿或無尿時,應給予大劑量呋塞米(速尿)(400~500mg/d)以及酚妥拉明(苄胺唑啉)、普萘洛爾(心得安),也可用微量泵持續靜脈泵入多巴胺。多尿期更應注意利尿藥的合理使用,應逐漸減少藥量,並及時補充水及電解質的丟失。

  ③預防呼吸功能衰竭:呼吸功能衰竭早期臨床上也無簡便易行的觀察指標,一旦症狀明顯,肺功能障礙處於不可逆狀態,往往缺乏有效治療措施。必要時可用呼吸道持續正壓呼吸(PEEP),以提高組織的氧供應。

  中西醫結合治療:祖國醫學認為急性梗阻性化膿性膽管炎屬黃疸範疇,病因為溼熱。按其臨床症狀可歸納為“痛、熱、黃、厥”四大症徵。其發病機制為溼熱瘀結,瘀久化熱,久熱成膿,熱毒熾盛,熱極而易轉為熱厥。因膽為六腑之一,宜瀉而不藏,性喜疏達,以通為用。故治療原則應標本兼治,以通為用。可將其治法歸納為3個方面:①扶正養陰、回陽救逆:適用於休克期。常與西醫的各種抗休克措施配合應用,可選用生脈散、複方丹參注射液、參附湯。②清熱解毒、涼血散血:在於抗感染和減輕各種毒血癥狀和出血傾向,常與西醫的抗菌藥物和激素等配合應用;③通裡攻下、利膽排石:主要採用瀉藥和利膽的中藥,可選用清膽湯、膽道排石湯。

  根據中醫辨證原則,扶正祛邪,清熱解毒,舒肝利膽,活血化瘀,健胃健脾等,調理和改善機體臟器功能,提高抗病能力,增強免疫和清除內毒素,防治併發症,提高治癒率。

膽道梗阻應該如何預防與治療相關文章
無論任何一個疾病的患者,想要遠離疾病的侵害,積極的治療是必然的,但是在治療前,一定要對疾病的原因瞭解。 膽汁淤滯導致膽結石,膽汁動力學的改變由於膽管狹窄,膽道梗阻或膽管囊狀擴張,繼之發生膽汁動力學改變,渦流、淤滯和細菌感染。遊離膽紅素沉澱,黏液膿性物的參與,形成褐黃色膽泥,進一步加重膽道梗阻,淤滯、感染,促使膽石的形成。 膽道梗阻時膽汁中自由基活性增強,產生膽紅素鈣沉澱增多近年研究表明,氧自由基
發布於 2024-06-15 00:35
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膽管梗阻是指膽管排出道的任何一段因膽管腔內病變、管壁自身疾病、管壁外浸潤壓迫等疾病,造成膽汁排洩不暢甚至完全堵塞的膽管機械性梗阻。這是外科急腹症中死亡率較高的一種疾病,多數繼發於膽管結石和膽道蛔蟲症。但膽管狹窄和膽管腫瘤等病變有時亦可繼發此症。上述疾病造成膽管阻塞,膽汁鬱積,以及繼發細菌感染。致病菌幾乎都來自腸道,經乏特壺腹或經膽腸吻合口的通道逆行進入膽道。 細菌亦可通過血行或淋巴通道進入膽道。
發布於 2024-06-15 00:21
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事實上,在現在生活當中,很作的腸道健康問題,已經成為了威脅人們健康的最常見疾病,如果不注重預防和治療的話,那麼給我們帶來的傷害是非常大的,比如腸道梗阻現象,在現在生活當中時常發生,因此下面就為大家介紹一下,腸道梗阻對我們健康帶來的不利影響。 良性膽道狹窄的病症是右上腹疼痛、發燒、黃膽等,如果再次開刀,易使腹腔再次沾黏,如果以腹腔鏡治療則易發生感染,以後膽管再次阻塞,變得更難治,但若不治療,會因膽
發布於 2024-06-15 00:28
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概述 人們身體患有的膽道蛔蟲病還有肝蛔蟲病是有著密切關聯的,但是膽道蛔蟲病還有肝蛔蟲病是有著區別的兩種疾病的,膽道蛔蟲病還有根蛔蟲病的都是由於腸道蛔蟲引發疾病的,膽道蛔蟲病是誘發人們患有原發性肝膽管結石的一個重要原因的,近些年來隨著人們自身的衛生條件良好,患有的膽道蛔蟲病的發病幾率也出現逐漸下降的趨勢了。 膽道蛔蟲病與肝蛔蟲病的區別 步驟/方法: 1肝蛔蟲病的臨床表現往往會出現在膽道蛔蟲病劇烈腹
發布於 2024-03-04 23:55
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飲食調理:選擇營養豐富,富含蛋白質、維生素、纖維素且易消化的食物。如魚肉、家禽、瘦豬肉、蔬菜、水果、粗糧等。1、低脂飲食,忌油膩、煎炸食物。如:豬油、肥肉、、堅果類,植物油不必過分限制。忌食高膽固醇食物,如:動物內臟、家禽皮、蛋黃、魚籽、蝦籽等。2、戒菸、戒酒。不飲濃茶、咖啡。避免辛辣、刺激性食物,如:辣椒、芥末。3、術後一月,儘可能少吃易產氣的碳酸食物。如:牛奶、可樂等飲品。出現腹瀉的患者,應
發布於 2023-01-15 03:36
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一、   甚麼是膽道系統惡性腫瘤?顧名思義,是指發生在膽道系統的惡性腫瘤,包括上皮來源的癌和間皮來源的肉瘤。而膽道系統的惡性腫瘤絕大部分起源於上皮組織,所以癌最常見,比如:膽囊癌、膽管癌。我們通常所說的膽道系統惡性腫瘤多指原發於膽道系統的腫瘤,廣義的概念還包括原發於其它臟器、轉移到膽道系統的惡性腫瘤疾病,比如:胃癌術後的肝十二指腸韌帶淋巴結轉移致阻塞性黃疸、原發性肝癌的膽管癌栓。那麼膽道系統又在
發布於 2023-03-11 07:21
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膽囊炎與膽石症是最常見的兩種膽道疾病,往往互為因果,又常同時存在。2/3以上患者出現中上腹或右上腹呈持續性疼痛,常發生在晚上和飽餐後。慢性膽囊炎在發作間歇期可有右上腹不適或胃灼熱、暖氣、反酸等胃腸道症狀,病在進食油膩、過多食物後加重。營養治療原則:1、在急性發作期,如發熱、嘔吐、劇烈疼痛時,應採取禁食靜脈補充營養、抗炎等治療。在緩解期或無症狀時,可進食低脂肪、高蛋白蛋、高維生素的飲食。2、熱能:
發布於 2023-03-17 17:01
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1.腹痛 蛔蟲鑽入膽道,刺激膽總管的壺腹部括約肌,使之產生痙攣性收縮,因此患者出現劍突下突發性劇烈絞痛、疼痛持續時間不等,而疼痛過後可如常人,這是膽道蛔蟲症狀的特點。患者腹痛的程度和體徵不相符,常常腹痛劇烈,但體徵輕微。發病初期腹部喜按,但隨著膽道炎症的發生而出現拒按。 2.噁心、嘔吐 嘔吐物多為胃內容物,可含膽汁,也有可能吐出蛔蟲。據報道嘔吐出的蛔蟲可多達數十條甚至上百條之多,小兒由於咽喉反射
發布於 2024-03-04 23:42
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膽道感染是指膽道內有細菌感染,可單獨存在,但多與膽石病同時並存,互為因果。感染的膽道易於形成結石,膽石如阻塞膽總管則有80-90%合併感染,感染常見細菌為大腸桿菌、綠膿桿菌、厭氧菌等。膽石病在靜止期可無明顯症狀及體徵,或僅有上腹部不適、隱痛、厭油膩飲食等症狀;當膽道某一部位發生膽石移動、梗阻或細菌感染時,可出現中右上腹絞痛、發熱、黃疸等症狀,右上腹可出現壓痛、肌衛、反跳痛或捫及腫大膽囊之底部。重
發布於 2024-06-15 06:56
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有膽道疾病病史的人,出現哪些症狀就應該到醫院看病?膽道疾病種類很多,各有不同的症狀,病人應該注意以下情況,一旦出現,就應該去醫院:(1)突然起病,疼痛較以往劇烈,伴有頻繁嘔吐時,應立刻去醫院看病,因為有可能是膽絞痛,膽道蛔蟲症等急性發病,須去醫院治療;如果病情重,還有寒戰高熱,眼睛發黃,說明是急性膽管炎發作,有出現中毒性休克的可能,更應該立即送病人去醫院,否則輕者耽誤病情,重者危及生命。(2)雖
發布於 2023-01-09 14:06
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