發布於 2024-06-29 05:29

  淋巴肉瘤少見,佔腦瘤的0.8~1.5%,成年男性(50~60歲)發生率較高。有惡性淋巴瘤、網狀細胞肉瘤、惡性網狀細胞增殖症、網狀組織細胞性腦炎、不典型肉芽腫性腦炎、淋巴增生性疾病等各種命名。反映了本瘤的組織發生學及組織學尚認識不足。

  本瘤病因不詳,大多認為發生於血管周圍的未分化多能細胞,由於某種因素(如外傷、抗原)刺激,此細胞可分化為血細胞,包括淋巴細胞並可能發展成為淋巴肉瘤。近年來由於進行腎移植手術,應用免疫抑制劑及患獲得性免疫缺陷疾病(Aids)增多,因而造成抗腫瘤免疫監視功能減弱,有利於此瘤發生,發病率有增多趨勢。腫瘤呈單發或多發。分佈於基底節、胼胝體、腦室周圍、丘腦、大腦半球白質及腦幹等處,少數可浸潤硬腦膜、蛛網膜。

  瘤細胞為短梭形並以血管為中心排列呈花圈狀、袖套狀或簇狀生長,致使血管內腔變細、閉塞,產生小灶出血、壞死。細胞可為濾泡中心性B細胞,有時可見漿細胞。有豐富的網織纖維分隔瘤細胞。PAS染色可見Russell小體。核分裂相多,核內含空泡和突出的核仁。腫瘤內常有出血、壞死,可沿蛛網膜下腔播散。症狀隨病變部位及大小不同而異。常有頭痛、噁心、嘔吐等顱內壓增高症狀及其他局灶症狀。部份病例發展緩慢,表現為器官腦綜合徵(Organicbrain syndrome)或脫髓鞘病變。

  少數表現為流感腦炎型,開始有疲勞、頭痛,後出現神經症狀。有的可有周期性腫瘤自行縮小,水腫減輕及症狀緩解的生物學特性。腦脊液蛋白含量增高,糖量減少,淋巴細胞增多,可找到瘤細胞。用間接免疫過氧化酶或克隆抗體技術檢查,可示細胞表面單克隆免疫球蛋白輕鏈(K或λ),部份病人β-2微球蛋白增加,髓磷脂基礎含量增加,β-葡萄糖苷酸酶升高,IgA減少。診斷不易與其他惡性腦瘤作鑑別,最後確診需經病理檢查才能確定。

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臨床表現 1.局部症狀 局部疼痛和腫脹或伴有局部皮膚紅、熱,關節積液,肢體或關節活動疼痛和受限等。 2.全身症狀 可出現低熱、疲乏、全身不適,及相關部位功能障礙。 檢查 可通過X線檢查,CT掃描,MRI檢查,骨掃描檢查可對各種肉瘤進行初步診斷,必要時應進行穿刺和取組織活檢明確診斷。 實驗檢查部分病人可出現貧血和中性粒細胞增多,血沉增快,骨肉瘤和尤文肉瘤患者血清鹼性磷酸和乳酸脫氫酶可升高,軟骨肉瘤
發布於 2024-06-29 05:22
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發布於 2024-06-29 05:36
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發布於 2024-06-29 05:49
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症狀因腫瘤的部位和擴散程度而異。一般好發於頸部、縱隔、腋窩和腸繫膜。常見無原因的頸或鎖骨上淋巴結腫大,無痛感,亦無壓痛,觸之硬韌,彼此不粘連。病情發展迅速,於1~2周內淋巴結逐漸增大,晚期常粘結成一巨大腫塊。在局部淋巴結增大的同時即可擴散分佈。引起扁桃體、增殖體、鼻竇等部位的淋巴組織浸潤,並侵犯淋巴結周圍組織或眼眶、乳房、皮膚和骨骼等部位。 腫大的淋巴結可以引起壓迫症狀,如縱隔淋巴結腫大可壓迫氣
發布於 2024-07-30 02:41
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主要症狀是局部疼痛,休息不能減輕,但有些病人僅有輕微間歇痛。臨床特點是儘管骨破壞嚴重,全身情況卻依然良好。雖本病發生病理骨折是在惡性骨腫瘤中最常見的。椎體塌陷,可引起嚴重的神經系統功能障礙。但自然史表明其預後遠比瀰漫性網狀細胞肉瘤為佳。此腫瘤傾向於轉移至其他骨骼、區域淋巴結、遠隔淋巴結、肝、脾和腎臟。肺轉移並不多見,但也確有存在。X線表現沒有特徵性,雖現多樣性。通常主要表現為骨的灶性破壞,無論長
發布於 2024-07-30 02:34
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有哪些類型的淋巴瘤 淋巴瘤基本上可分為兩類型,一為何杰金氏病,一為所有其他類型的淋巴瘤統稱為非何傑金氏淋巴瘤。非何傑金氏淋巴瘤和何杰金氏病首先出現的症狀,通常都是淋巴結腫大,至於其他特性,如破壞力、生長位置、細胞類型、對各種療法的反應等,各類型的非何傑金氏淋巴瘤並不相同。 非何傑金氏淋巴瘤按癌細胞的生長方式分為兩類:瀰漫性的和結節性的。瀰漫性或侵襲性的淋巴瘤過去長期公認為致命的絕症,自1970年
發布於 2024-06-29 05:42
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化學療法 1、MOPP方案是小兒時期最常用的方案,採用氮芥(mustargen)、長春新鹼(oncovin)、甲基苄肼(procarbazine)和強的松四種藥物聯合治療用藥14天,休息14天為一個療程,共用6個療程。亦可用環磷酰胺300mg/m2靜注代替氨芥(COPP),用氨甲蝶呤代替甲基苄肼。 2、MVPP方案上方案中的長春新鹼以長春花鹼(vinblastine)6mg/m2代替。 以上兩種
發布於 2024-07-30 02:48
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子宮肉瘤的發生率佔女性生殖道惡性腫瘤發生率的1%。子宮肉瘤惡性程度高,佔子宮惡性腫瘤的2%-4%。 子宮肉瘤來源於子宮肌層、肌層內結締組織和子宮內膜間質,也可繼發於子宮平滑肌瘤。 子宮肉瘤多見於40-60歲的女性。 子宮肉瘤根據不同的組織發生來源,主要有三種類型: 1、子宮平滑肌肉瘤:佔子宮肉瘤的30%。原發性平滑肌肉瘤發生自子宮肌壁或肌壁間血管壁的平滑肌組織,繼發性平滑肌肉瘤為原已存在的平滑肌
發布於 2024-06-26 15:02
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發布於 2023-12-10 11:51
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發布於 2023-12-10 11:58
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