孕婦及哺乳期婦女用藥
甲硝唑可透過胎盤,迅速進入胎兒循環。動物試驗發現口服給藥對胎仔無毒性,甲硝唑對胎兒的影響尚無足夠和嚴密的對照觀察,因此孕婦禁用。甲硝唑在乳汁中濃度與血中相似,動物試驗顯示本品對幼曩具致癌作用,故哺乳期婦女不宜使用。若必須用藥,應中斷授乳,並在療程結束後24~48小時方可重新授乳。
兒童用藥
兒童應慎用並減量使用。
老年患者用藥
老年人由於肝功能減退,應用本品時藥動學有所改變,需監測血藥濃。
藥物相互作用
1.甲硝唑能抑制華法林和其他口服抗凝藥的代謝,加強它們的作用,引起凝血酶原時間延長。
2.與苯妥英鈉、苯巴比妥等誘導肝微粒體酶的藥物合用,可加強本品代謝,使血藥濃度下降,而苯妥英鈉排洩減慢。
3.與西咪替丁等抑制肝微粒體酶活性的藥物合用,可減慢本品在肝內的代謝及其排洩。延長本品的血消除半衰期(t1/2β),應根據血藥濃度測定的結果調整劑量。
4.本品可干擾雙硫侖代謝,兩者合用時患者飲酒後可出現精神症狀,故2周內應用雙硫侖者不宜再用本品。
5.本品可干擾血清氨基轉移酶和乳酸脫氯酶的測定結果,可使膽固醇、三酰甘油水平下降。