甲硝唑又稱滅滴靈，為咪唑衍生物。甲硝唑口服吸收迅速而完全。口服500mg,約1小時後血漿濃度達10μg/ml,遠超過平均有效濃度。藥物半衰期為8小時，通常8小時給藥1次。在體內各組織和體液中分佈均勻。主要在肝中代謝，由腎排出，糞中只含少量。
甲硝唑具有抗阿米巴、抗滴蟲、抗賈第鞭毛蟲、抗厭氧菌作用。甲硝唑對陰道滴蟲亦有直接殺滅作用。口服後可出現於陰道分泌物、精液和尿中，故對女性和男性泌尿生殖道滴蟲感染有良好的療效。但是，偶有耐藥蟲株出現。
陰道炎是陰道黏膜及黏膜下結締組織的炎症，是婦科門診常見的疾病。正常健康婦女，由於解剖學及生物化學特點，陰道對病原體的侵入有自然防禦功能，當陰道的自然防禦功能遭到破壞，則病原體易於侵入，導致陰道炎症。陰道炎最常見的致病原是滴蟲、念珠菌、細菌等，這種病症在育齡女性中也同樣高發。不管是哪種陰道炎，都可能有外陰瘙癢，灼痛、排尿痛、性交痛等不適症狀，還有白帶異常。
滴蟲性陰道炎
甲硝唑2g,單次口服;或甲硝唑400mg,每日3次，連服7天。耐藥者給予替硝唑1g,每日1次。連服7天。用於治療滴蟲性陰道炎。可給予1%乳酸或5%醋酸沖洗陰道後，給予甲硝唑泡騰片200mg,陰道置入，每晚1次，連用7天，但局部用藥治癒率≤50%,全身用藥較局部用藥療效好。對於反覆發作的患者，甲硝唑2g,每日1次，連服3~5天。頑固者可加大甲硝唑劑量，延長用藥時間，並配合陰道內置藥，甲硝唑1g,每日2次，連服7~14天;0.25%甲硝唑膏5g,每日2次，陰道上藥，連用7~14天。滴蟲性陰道炎患者的性伴侶可給予甲硝唑2g,單次口服。有研究證實性伴侶同時治療，則治癒率可達95%.性伴侶如不同時治療，則女性再次感染率為16%~25%。
細菌性陰道病
首選口服甲硝唑400mg,每日3次，連服7天;或甲硝唑2g,單次口服，必要時24~48小時重複服藥1次，但單次口服不如7天療法療效好。對全身用藥不能耐受者，用1.0%乳酸或0.5%醋酸沖洗陰道後，用甲硝唑泡騰片200mg,每晚1次，陰道置入，7~10天為1個療程。在1年內反覆發作4次或以上的複發性細菌性陰道病。有報道給予甲硝唑膏5g,每晚1次，陰道置入，共10天，以後每2周1次，共6個月;以後在月經後用甲硝唑膏5g,每晚1次，陰道上藥10天，共2個月。
老年性陰道炎
治療原則是抑制細菌生長，增強陰道抵抗力。1.0%乳酸或0.5%醋酸沖洗陰道後給予甲硝唑200mg、諾氟沙星膠囊100mg陰道置入，7~10天為1個療程。
服用甲硝唑吸收好，療效高，毒性小，應用方便。但是，服藥後偶見胃腸道反應，如食慾減退、噁心、嘔吐。此外，偶見頭痛、皮疹、白細胞減少等，一旦發現應停藥。另外，甲硝唑能通過乳汁排洩，若再哺乳期用藥，用藥期間及用藥後24小時之內，不哺乳為宜。
