今天的話題是如何理解和認識性病，通過跟患者的交流，或者是診治的過程中，大家對性病的認識和理解可能是片面的，有時候瞭解的不是那麼太準確，所以有的人會出現對性病的恐慌，會出現對性病的一些偏離，這個病可能會受到一些歧視，有這樣的疾病的話，會引起心理或其他方面的情況，今天簡單來說一下性的一些問題，在說性病之前，我可以把幾個問題跟大家說一下，大家也可以思考或理解一下。
第一，性病就是通過性接觸傳染的嗎？再一個問題，我們應該怎麼樣對待性病患者，比如說自己身邊的人得了性病，我們應該怎樣去對待他，是包容呢，還是縱容呢？還是歧視呢？如果交流比較好的話，可以讓患者及時的治療，這樣就可以減少性病的傳播。再就是說善待他人等於善待自己，這句話適合不適合對待性病患者呢？另一個問題對性病患者的歧視會帶來甚麼樣的問題。前段時間網上說艾滋病患者的就醫問題，求醫無源，把化驗單改了之後，也引起的問題，當時在網上也是被大家及時的關注，艾滋病也是屬於性病之一，就是歧視會帶來甚麼樣的問題。在一個問題性病就是不可治癒的嗎？另一個問題，家庭成員得了性病，我們應該怎麼辦？得了性病為甚麼會感染HIV的問題，最後是如何做可以遠離性病，大家可以把這幾個問題好好的考慮考慮。
下面簡單的講一下性病相關的知識，我們通常所說的性傳播疾病，性傳播疾病是一組有性接觸行為，或類似性行為傳播引起的泌尿生殖器或者是附屬病變的一組疾病，這類疾病可以嚴重地危害人體的身心健康，性傳播疾病其中包括我們常說的性病，再就是性傳播感染這類的疾病。我們常說的幾種性病，比如說艾滋病、淋病、梅毒、軟下疳、性病淋巴肉芽腫，再就是衣原體生殖道感染，再就是尖銳溼疣、生殖器皰疹，這八種性病是國家需要監測報告的性病，也就是說我們常說的性病。以前有經典性病一說，以前說的有四種，梅毒、淋病、軟下疳、性病肉芽腫，目前軟下疳和性病肉芽腫在臨床當中已經不多見了。再一個概念就是幾乎所有的病原微生物都可以引起性傳播疾病，比如說我們臨床當中的梅毒，梅毒是梅毒螺旋體引起來的，衣原體性生殖道感染就是沿沙眼衣原體引起來的，還有單純皰疹病毒感染，還有尖銳溼疣，主要是人類乳頭瘤病毒感染引起來的，還有其他的，比如說傳染性軟疣，它不屬於我們常規說的性病，但是它也可以通過性接觸傳染，它屬於性傳播疾病，而不屬於我們常說的性病。還有乙型肝炎病毒，它可以通過性接觸來傳播這種病毒。還有甲肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒，這些病毒都可以通過性傳播的方式進行傳播。再就是陰道滴蟲，再就是真菌疾病，也可以通過性接觸傳染。再就是寄生蟲引起的疾病，比如說疥瘡。再就是陰蝨，也可以通過性接觸進行傳播。所以說除了我們常說的八種性病之外，其他的病原微生物也可以通過性接觸的方式來傳播，所以這些疾病都可以歸納為性傳播疾病。
性病的流行趨勢，在全球範圍之內，像WHO報告，每年約有4億新發病例，在我國，在1949年，當時統計全國性病病人約有一千萬，上海性病患病率能達到10％，在1964年我國基本消滅性病，但是1977年又出現的新發病例，到目前趨勢又有所增多，像這幾年梅毒也有上升的趨勢。再就是艾滋病每年也有新發病例的存在。
在全球範圍內，發展中國家性傳播疾病發病率比較高一些，在我們城市化較快的地區性病的發病率較多，大中城市，東南沿海開發城市，因為人口流動比較大，發病率是比較多的。再就是少數民族所在的一些偏遠地區，像梅毒、性病一直是影響著人口質量。性病人群的分佈特徵，像年齡，我國多數集中在20歲到39歲這麼一個階段，性病方面，大多數的性傳播疾病發病率男性高於女性，男女比例一般在2：1，近年來二者比例逐漸縮小。
性傳播疾病也是一種傳染病，傳染病首先有傳染源，性病的傳染源是甚麼呢？一個是性工作者，再就是性亂者，還有一部分人群是吸毒的，再就是同性戀和雙性戀的一部分人群，常常會有性病傳播的風險，我們在臨床中也可以接觸到，比如說雙性戀，同時感染了尖銳溼疣、梅毒、皰疹，一個人可能會感染三種以上的性傳播疾病。另一個人群就是說性病患者的性伴，性病患者的性伴與配偶也是性傳播疾病的主要高危人群。再就是血源性的傳播，像梅毒患者、HIV患者，他們的血液作為血源的話，可以把病原體直接傳播給受血者。再就是血製品，也可以把病原體傳播給使用血製品的患者。傳播途徑，性病的傳播途徑，為甚麼把它歸納為性病，就是說主要的傳播方式還是通過性接觸傳染，在臨床和一些統計資料當中，把它粗略地做了統計，大約95％是通過性接觸傳播，通過性接觸的方式來感染這種性病的。有資料統計，嫖娼者受感染的機率，可能隨著性交的頻度而增加，有的統計認為，一次性接觸平均感染概率在30％，有兩次在60％，三次可能會達到90％。另一種是非性行為的直接接觸傳播，就是說當皮膚有破損的時候，通過直接接觸病人的病變部位，或者是有病原體的分泌物，血液、精液、子宮分泌物被感染，比如說生殖器皰疹的泡液，通過這種直接接觸，可能會被感染。
經靜脈輸注感染的血液，血液成分、血製品是傳播梅毒、艾滋病、乙肝病毒的主要途徑，其他的突進，比如說器官移植、人工授精也可以通過這種途徑來傳播性病的病原體。另外就是母嬰傳播，像梅毒、淋病、艾滋病病毒、乙肝、衣原體，這些病原體可以通過胎盤、產道傳播。像HIV病毒可以通過母乳的方式傳播給嬰兒。再就是醫源性傳播，像醫療操作過程中，如果防護不嚴格，再就是器械的共用等，會通過這些途徑也可以傳染，再就是日常生活中的傳播，這種比例比較少，但是也是有這種情況，可能會傳播性病。像患者的衣物，這種衣物可能是被生殖器病變部位分泌的一些分泌物和一些血液等汙染，接觸病人的衣物、被褥，還有毛巾、浴盆，坐便器，也會通過這種間接的接觸傳播一些性傳播疾病。
人群的易感性，性傳播人群在人群中易感沒有甚麼年齡上的差異，性病既沒有先天性免疫能力，也沒有穩固的後天性免疫能力，感染梅毒產生抗體，這種抗體是沒有保護力的。還有一個尖銳溼疣的問題，尖銳溼疣治療之後，如果治癒之後，如果通過再次接觸，有可能還會再次感染，即使體內有這種抗體也可能再感染，所以性傳播疾病可以反覆感染。
再就是性病當中的社會因素，在有的國家保護娼妓制度的法律，可能會使性病傳播率要高一些，再就是戰爭，也可能會使性病的發病率增高，再就是人口流動。再就是嫖娼賣淫行為的情況，吸毒、販毒，這種情況也會使性傳播疾病發生率增高，再就是淫穢文藝作品也會使發病率增高。
再就是性觀念、性行為和道德標準的改變，像同性戀行為，這些情況都會增加性病的風險。剛才我講了那麼多，如果出現一些症狀，廣大的網友如果覺察到，是不是能夠通過一些簡單的常識辨別是不是感染性病呢？下面舉簡單的幾點跟大家說一下，如果發現有這種情況一定要及時就醫。一個是女性的陰道、男性的陰莖、睪丸出現不正常的分泌物，比如說一些膿性分泌物，有的會出現一些瘙癢，出現一些血性分泌物，這種情況我們一定要到醫院一些相關的科室做一個詳細的檢查。另一個比較常見的特徵，小便有燒灼感，再就是有刺痛感，這種情況也要到相關的科室進行就診。像水泡、腫塊、紅斑、潰瘍，這些症狀一定要到性病門診去看一下，有沒有性病的問題，當然像這些症狀不一定都是性病，但是這種症狀性病的可能性相對比較大一些。另一種就是在性活動過程中出現局部的隱痛，這也是和性相關的症狀，應該及時的就醫。手掌、腳掌出現一些不疼不癢的銅紅色的斑疹，這就是比較典型的症狀，這種症狀一般在二期梅毒當中比較容易發現，所以如果有這種情況，一定要到醫院就診，我們在門診當中通過對患者問病史，有的患者可能會對這些症狀沒有引起足夠的重視，這個病就拖得比較長，二期梅毒之後，一點兩年，甚至三四年之後才去就醫。
生殖器局部的皮膚髮癢，像常見的陰蝨，陰蝨一般是在陰毛區域會出現蟲卵或者是陰蝨的一些寄生蟲，有這種情況的，我們也一定要到性病門診去看一下，有沒有出現陰蝨這樣的情況。下面講一下性病對患者自身有甚麼危害，性病可以降低自身的免疫力，比如說梅毒、生殖器皰疹、艾滋病等等，它會降低自身的免疫力，有的會出現永久性不育。像母嬰傳播，有可能會使嬰兒眼睛受到感染，像淋病可以引起眼部的感染，有的會導致免疫系統的破壞，甚至衰竭。門診當中，有很多的恐艾患者，或者是對性病有恐懼的患者，性病和艾滋病有甚麼關係？艾滋病是性病的一種，因為它可以通過性接觸傳染，再就是性病引起潰瘍性的，比如說梅毒的硬下疳，生殖器皰疹等，這種性病可以增加傳染艾滋病的可能性，比如說一次性接觸，男性被感染的機會是千分之一到千分之三左右，但是如果患有其他性病，比如說潰瘍性的，有皮膚的破損，這種傳染艾滋病的概率會大大的增加。多數性病如果及時治療是可以治癒的，但是目前像艾滋病、生殖器皰疹等是沒有完全治癒的辦法。
我們可以通過一些細節可以分析有沒有感染性病，有這麼幾點，像青春期的女性都會有陰道分泌物，我們應該知道一下，哪些是健康的，哪些是不健康的，如果有症狀的時候可以辨別一下，如果有問題的話一定要及時地就醫。有些性病會出現症狀，有的症狀不明顯，這也是一點。男性比女性更容易有症狀，因為男性比較容易觀察，所以一些症狀是容易感覺到，女性性病不容易覺察到，所以性病對女性的危害性相對比較大一些。另一點，從一個人的外表是無法判斷是否感染性病的，這一點一定要引起重視。
為甚麼說女性比男性的危險大呢？下面有這麼幾點，女性因為在生殖系統上的差異，女性的陰道相對比較容易損傷，精液裡可能會有一些病原微生物，這樣的話是危險性比較大的原因。再就是女性的患者診斷比較困難，像女性得了性病之後，症狀不明顯，這樣就不容易及時去就醫。再就是社會地位的差異，她們很難去和對方進行安性行為和獲得這方面的知識。
下面簡單講一下感染性病之後的注意事項：
第一，就是要正確去就醫，一定要到正規醫院檢查、治療，避免誤診誤治。
第二要早期發現，早期治療，就是說越早治，它的預後是越好的，為了不讓病人發現自己得了性病，拒絕就醫，這種做法是不值得提倡的，也是百害而無一益的行為，如果有問題，或者是確實有高危行為的，發現一些症狀，一定要及時到醫院就診。
第三，一定要遵照醫生的醫囑進行治療，不要自行地用藥，反而適得其反。比如說在尖銳溼疣的治療過程中，有的人會用刺激性比較大的藥物，會引起局部的糜爛，也可能會出現病情的加重或病毒的擴散問題。
第四，應該同時進行診治。
第五，治療期間要避免性生活。
第六點，治療期間如果有反應，應及時到正規醫院進行檢查，做出相應的處理。
第七，應該定期複查，有問題及時處理。
第八，要注意消毒隔離，內衣內褲要勤燙洗，內衣內褲不要與家人一塊洗。浴盆要分開，特別是家中有小孩的患者，最好是與小孩分床睡。
第九點，尖銳溼疣有一定的複發率，但是經過正規治療是可以治癒的。
第十，一定要保持良好的情緒，營養問題要注意。
第十一，如果感染了一種性病，一定要感染有沒有其他的疾病，一個人有可能會感染兩種、三種或四種以說的疾病，如果發現感染性病之後，其他的性病我們也一定要做一個篩查，不要延誤治療。
第十二，正確使用安全套，可以預防一些疾病的發生。
第十三，不要與他人共用注射器、針頭。
第十四，捐獻器官、獻血、精液、乳汁，通過這些途徑也可以傳播性傳播疾病。
第十五，妊娠期感染了性病，應該及時到醫院相關的科室進行這方面的諮詢。
第十六，如果感染了HIV的母親，避免母乳餵養。今天我們就跟大家分享這麼多，非常感謝廣大網友的聆聽。
