1、損傷所致：主要是有處女膜的損傷或陰道損傷兩種，處女膜的損傷常見於首次性交的女性，可伴有疼痛，這是一種正常的現象，出血量的多少與受傷的部位和受傷的程度有關，但通常都會在1-2小時後自止。而性交時或性交後出血，出血量多，且長時間滲血，則應考慮是否存在有陰道裂傷的可能。陰道裂傷多發生在非自願的性交或十分粗暴的性交方式時，或者也可見於一些陰道畸形的情況。
2、生殖道炎症所致：生殖道炎症，如子宮頸炎、陰道炎、子宮內膜炎，都是引起性交後陰道出血較為常見的原因。
常見的能引起同房後陰道出血的陰道炎有黴菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、老年性陰道炎等，患有這些陰道炎的女性在性交時，陰道由於受到刺激可導致血性分泌物流出，同時陰道可出現灼熱感，再加上通常陰道炎還可有外陰瘙癢及白帶增多等症狀，嚴重的時候也會有陰道黏膜水腫、充血或破潰，所以也不難被發現。
有不少生育年齡女性都會有不同程度的宮頸糜爛或宮頸息肉。宮頸糜爛其實是由於慢性炎症長期不愈所致，宮頸表面的原有鱗狀上皮脫落，被宮頸管內的柱狀上皮增生所覆蓋，外觀上呈紅色顆粒狀，通常輕微的宮頸糜爛還不會導致性交後出血。宮頸息肉是由黏膜腺體外膜包繞血管軸心組成，並且全部或者部分被鱗狀上皮細胞所覆蓋，大部分的宮頸息肉都是無症狀的，也有些會表現為經期出血或性交後點滴出血。但是，如果自覺外陰、白帶無異常，但性交後屢次發生少量出血，特別是在性交時伴有分泌物流出，則有可能是伴有嚴重的宮頸糜爛或較大較多的宮頸息肉，這個時候則應儘快到醫院就診，最好做一個宮頸的防癌篩查，以瞭解是否合併有HPV感染等情況，如果確診存在有HPV感染時，則應根據病情需要，再進一步行TCT和陰道鏡的檢查。
