通過一個0.5M小口將關節鏡放入膝關節，可將關節內的病變清晰直觀地顯示在監視屏上，再通過1~2個0.5~0.8M小切口，放入器械對病變部位進行切除、清理、修復重建等治療，使得檢查診斷治療一次完成。其優點有微創、安全、出血小，術後反應小，關節功能恢復快。下面就適合膝關節鏡檢查、治療的疾病做一簡介。
一、膝關節運動創傷：在這一領域最能顯示膝關節鏡的優越性。隨著人們生活水平的提高，參與運動的機會增多，如籃球、足球、滑雪、軍訓等，膝關節運動損傷會逐漸增加，這些損傷主要包括半月板損傷和交叉韌帶損傷。在歐洲如德國，只要膝關節外傷後關節內有積血，就早期行關節鏡檢查，這有利於早期行半月板損傷縫合，其半月板縫合率在80％以上，而我國目前半月板縫合率尚不足20％，究其原因就是半月板損傷多年，關節軟骨及半月板均磨損較嚴重才來就診。而交叉韌帶損傷，特別是前交叉韌帶損傷的年輕病人，如不早期治療，由於關節不穩產生的剪切力使關節軟骨退變，損傷明顯加快。因此當膝關節外傷後出現血關節，關節有交鎖，不穩者，應早期關節鏡檢查，一期半月板縫合或成型，解除關節交鎖，一期或擇期行韌帶重建，恢復膝關節穩定性，有利於膝關節功能恢復和預防骨關節炎發生。
半月板損傷 前交叉韌帶損傷
二、膝關節滑膜皺壁綜合徵：該病多見於35歲以上，女性多見，表現為膝關節在屈曲20-30°位時髕骨前內側疼痛，上下樓困難，查體髕骨前內側壓痛，局封后疼痛消失。該病在關節鏡下可見髕骨前內下方有一硬韌增厚的條索狀滑膜組織，在屈膝20~30°時擠入髕股關節，用器械將之切除後，病人術後2~3天下地活動疼痛可完全消失。手術效果好。
髕下滑膜皺襞
三、膝關節遊離體：也稱為關節鼠，遊離體可在關節內各個間室移動，可引起關節交鎖。切開取創傷大，且不一定取出，關節鏡下可觀察到膝關節各個間室，順利取除遊離體。
遊離體
四、膝關節骨性關節炎：隨著我國逐步進入老齡社會，膝部骨關節炎是影響老年人活動的主要原因之一。一般55歲以後膝關節骨關節炎發生明顯增加，在我國60歲以上老年人35％有膝關節骨關節炎，體重也是引起骨關節炎的重要原因。其它原因如外傷所致半月板或韌帶損傷，膝內、外翻畸形等。膝部骨關節炎可分為輕、中、重三級。重度病人只有通過人工關節置換才能治癒，而輕、中度病人大多可通過非藥物和藥物治療緩解疼痛，如經保守治療效果不好的輕、中度病人可行關節鏡治療，症狀改善率可達60％-80％。但有的病人術後1~2年後症狀再次出現。骨關節炎關節鏡治療效果好壞與鏡下分類有關，OA的鏡下分類可分為①關節鼠型OA；②滑膜型OA；③半月板型OA；④軟骨損傷型OA；⑤混和型OA。其中關節鼠型OA和半月板型OA手術效果最好，滑膜型OA次之。如關節軟骨好，力線差，行截骨矯形後手術效果好，發病時間小於3月，效果好。
重度骨性關節炎
五、膝外側支持帶攣縮：病人可表現為膝關節上下樓疼痛、壓痛點在髕骨外緣，髕骨軸位片（45°位）明顯向外傾斜。可在關節鏡下行外側支持帶鬆解。
六、膝關節化膿性關節炎，在關節鏡監視下徹底沖洗清除膿苔，置管沖洗，有利於防止關節僵直。
七、膝關節僵硬：如膝關節有20～30°活動度，無僵直，可在關節鏡下行關節內徹底鬆解，避免了切開鬆解創傷較大，不利於功能恢復。
八、其它關節疾患的診斷及治療：如髖關節遊離體取出，踝關節遊離體取出，踝關節撞擊綜合症的處理以及肩關節創傷如Bankart損傷和Slap損傷的診斷。關節鏡微創治療膝關節疾患是關節外科發展的主要方向，相信隨著器械和技術的進一步提高，關節疾患的治療水平和效果會更好。
