兒童和青少年股骨頭骨骺滑脫(SCFE)的病因尚不清楚,但並非不常見,而且容易被誤診和漏診。它最常見於12-17歲的青少年兒童,也可見於第二性徵不明顯的年輕男性。
本病的症狀為:髖關節疼痛放射至膝關節,跛行和內、外旋,外展和屈曲受限,主要影像學表現為股骨頭向下和向後移位,骨骺增寬、粗糙、不規則,股骨頸縮短、增寬,上緣變平。
SCFE一般分為急性期、亞急性期和慢性期(Dunn,1978),根據滑脫程度分為輕度、中度和重度,根據穩定程度分為穩定SCFE和不穩定SCFE。
長期以來,SCFE的治療一直很有限,主要採用原位固定、閉合 SCFE的治療長期以來一直很有限,主要採用原位固定、閉合復位和切開復位。原位固定不能恢復股骨頭頸的解剖結構,治療後或多或少會留下股骨頭頸的畸形,髖關節屈曲/內旋受限,早期軟骨損傷繼發髖關節撞擊(近90%)和髖關節骨性關節炎;而傳統切開復位術後股骨頭壞死的發生率非常高(近60%)。
Ganz教授在股骨頭血供準確、保護股骨頭骨骺血流的前提下,提出SCFE復位術(2009)或trotrochanter下截骨術(Dunn截骨術)可以通過手術脫位治療,避免了髖關節的殘餘畸形,最大限度地減少了股骨頭壞死的發生,有效防止了髖關節骨關節炎的發生。