在引起腰痛的許許多多原因中，有一種是相鄰的腰椎在排列上出現的問題。
我們知道，正常的情況下，腰椎從前面看是直的，而從側面看，腰椎呈現一個向前的和諧的弧度。腰椎一共有5節，它們工整地排列，彼此對齊。而在某些情況下，腰椎之間出現了“錯位”（這種錯位往往是上面的腰椎向前滑移），我們把這種腰椎之間的這種移動和錯位稱為“腰椎滑脫”。
引起腰椎滑脫的原因有很多。對於青少年，臨床上最為多見的是由於腰椎骨上的某一部分（椎弓峽部）斷裂所致，醫學術語稱“椎弓崩裂”。椎弓峽部在維持腰椎的彼此排列方面起著非常重要的作用，一旦出現斷裂，腰椎將不能承受正常的生理負荷，久而久之，就會出現滑移。而在成年人，腰椎滑脫的主要原因多是由於腰椎間盤的退變及相關的一系列病理生理改變所致。如果腰椎滑脫越來越嚴重，可能會造成神經的壓迫，必要的時候需要手術治療。
那麼，腰椎滑脫有那些原因呢？
遺傳因素 椎弓崩裂可能具有一定的遺傳傾向。有些患者天生椎弓峽部就比較脆弱，因而特別容易斷裂，加上青少年時期生長髮育的加速，就促成了腰椎滑脫的發生。
勞損 某些運動項目，如體操、舉重和足球等，對腰椎椎弓峽部造成經常性的重複應力；此外運動過程中的腰椎的持續過伸動作也是一種不良的應力，這些因素的結合到最後會引起一側和雙側的椎弓峽部斷裂。
退變 腰椎的退行性改變會造成腰椎之間間隙的狹窄，椎間小關節發生不穩定和過度活動，對椎弓峽部的應力大大增加。
其它如腦癱等因素也是引起腰椎滑脫的可能原因。
腰椎滑脫又有那些症狀呢？
DD許多存在腰椎椎弓崩裂或腰椎滑脫的病人，尤其在早期，可能並沒有明顯的症狀。
DD下腰部可有彌散性的疼痛，疼痛的性質類似肌肉的扭傷。
DD可以出現下腰部的痙攣和僵硬，以及下肢後方的N繩肌緊張，造成姿勢和步態的改變。如果滑脫加重，就會造成神經的壓迫和椎管的狹窄並引起症狀，如下肢的放射性疼痛、不能持續行走（間歇性跛行）等。
懷疑患有腰椎滑脫，可以做那些檢查呢？
X線攝片。可以進行下腰椎的正位、側位和左右45?斜位攝片。通過攝片，可以對滑脫的程度進行評估，並可以大致判斷出腰椎滑脫的原因。在斜位X線片上，關節突和椎弓峽部構成一個奇妙的小狗圖形，而椎弓峽部恰恰又構成了小狗的頸部。換言之，如果小狗的頸部出現了“項圈”，那麼就提示發生了椎弓崩裂。
如果腰椎滑脫後壓迫了神經，這時應做CT和磁共振檢查，以明確神經的受壓程度和部位。
對腰椎滑脫應該怎樣治療呢？
腰椎滑脫一經明確診斷，應首先考慮保守治療。運動員應停止訓練，直到症狀減輕或消失。可以應用非甾體類的消炎鎮痛藥物如布洛芬等來緩解疼痛。應用腰椎的支具可以對腰椎的穩定性提供一定的補充。進行硬膜外的激素注射可以減輕局部的炎性反應，從而起到鎮痛的目的。在症狀改善後，可以逐漸重新開始活動。病人應在醫生的指導下進行腰背部和腹肌的操練，以增強腰椎的穩定性，減少發生應力性骨折的可能性。
應進行階段性的X 線攝片，以判斷是否有滑脫的進一步加重。如果有滑脫的加重、或局部症狀經過保守治療無明顯改善，應考慮手術治療。
一般說來，腰椎滑脫症的手術應包括兩個主要內容。一是解除神經所受到的壓迫；二是確保腰椎的穩定性。前者專業上稱為減壓，即要切除一部分壓迫神經的骨性結構、增生的韌帶、疤痕組織等，必要時還應切除突出的椎間盤。如此可以解除神經的壓迫，同時也能減輕神經的炎性反應。從而緩解症狀。但這一操作有時會進一步削弱腰椎的穩定性，所以應該對腰椎進行融合，以增進腰椎的穩定。
怎樣進行腰椎的穩定手術呢？通常是從身體的其它部位（比如髂骨）取一些健康的骨頭，移植到腰椎的局部，當這些移植的骨頭癒合時，上下的腰椎就長到一起了，這就是所謂腰椎的融合。
近年來，國內外學者發現，在腰椎上植入金屬的內固定物，可以增進腰椎滑脫的療效。這是因為：首先，植入內固定物後，可以使腰椎馬上得到必要的穩定，減少臥床的時間，其次，內固定器械的植入可以增加腰椎融合的機會，有報道認為，不用內固定時融合率為60－70％，而應用內固定器械後，融合率提高到90％以上；最後，在嚴重的腰椎滑脫病人，要改善神經症狀和提高治療的效果，有時需要對滑脫進行復位。金屬內固定器械在多數情況下有助於對滑脫的復位和固定。所以金屬內固定器械的出現，在某種程度上豐富了腰椎滑脫的手術治療的手段，提高了療效。當然，金屬內固定物也有相應的問題，比如治療的成本提高了，手術時間和手術創傷有所增加，有時還會出現一些與之相關的併發症，如內植物的斷裂、鬆動等。所以，應該嚴格掌握手術的適應症。
