膽囊切除是目前膽囊炎、膽結石主要的治療方法。膽囊是貯存膽汁的重要器官。膽汁對食物的消化、脂肪的分解、營養物質的吸收具有重要作用。膽囊對膽汁進入腸道具有調節功能。膽囊一旦切除,膽囊貯存和調節膽汁的功能就幾乎不復存在了。
為了適應膽囊切除後帶來的一系列生理變化,患者在飲食上尤應加以注意。
1、術後1—2天,由於胃腸蠕動減少,膽汁分泌量降低,應酌情禁食,宜用靜脈滴注補充各種營養。
第3天起可視情況給予流質飲食,如米湯、豆漿、藕粉、果汁等,隨後再逐漸改為脫脂牛奶加甜麵包、大米稀粥、豆腐羹、棗泥米糊以及麵食類等。
2、在術後1個月內都應減少脂肪類食物的攝入,禁食高脂肪類和煎炸食品。膽囊切除後,將失去調節膽汁排入腸道的功能,對脂肪的消化能力相應減弱。尤其是在短時間內要消化較大量的脂肪類食物,那是力所不及的。否則易造成腹脹、腹瀉及消化不良等。減少脂肪類攝入,主要指不吃或儘量少吃肥肉、動物內臟、蛋黃及油炸食品,也不宜吃各類高脂肪、高熱量的“快餐食品”。
烹調儘量少用動物油,可適量增加植物油。菜餚應以清蒸、燉煮、涼拌為主,少吃炒、煎菜,特別要忌食辛辣刺激性食物,力戒飲酒,這樣就能減少對膽道的不良刺激。
3、逐漸加強營養。膽囊切除1個月以後,飲食也不必過於追求清淡,加強必要的營養補充將有助於病人術後的早日康復。在經過數週的適應代償後,連接肝臟與十二指腸的膽總管逐漸伸展擴大,代替了膽囊貯存膽汁的功能。如消化功能無異常,即可食用普通飲食,適當增加蛋白質攝入,吃一些富含蛋白質的飲食,每天應吃些瘦肉、魚、豆類食品,如能飲一杯牛奶更好。如不習慣食奶類或魚肉者,可多吃大豆製品及菌菇類,以彌補動物蛋白的不足。膽囊切除後原則上不宜攝入過多的脂肪與膽固醇,但也不必過分限制脂肪,因為腸道中一定量的脂肪,是刺激膽汁分泌及擴展膽總管容積和保持膽道流暢所必需的。此外,多吃高纖維素與含維生素豐富的食物,對患者術後的恢復也十分有益。
4、適當增加進餐次數。應注意每餐不宜多吃,特別是術後3—6月內,每天以4餐為好,少吃多餐可減輕消化系統的負擔,有利於手術後恢復健康。最好能每天吃點醋,因為醋會增強胃的消化能力,還可調節腸道內的酸鹼度,以利於膽汁發揮作用,促進對脂肪類食物的消化。常飲茶、多吃鮮水果和蔬菜也有助於食物的消化和吸收。