發布於 2024-08-03 07:15

  病原治療:選用適當抗菌素。

  (1)對非耐藥菌株感染、血象、肝、腎功能正常者,可選用:氯黴素,複方新諾明、丁胺卡那黴素、氨苄青黴素、氟啶酸和其他輔助藥物。

  (2)對耐藥菌株感染、血象、肝、腎功能正常者,可選用:氨苄青黴素、丁胺卡那黴素、氟啶酸或氟秦酸、頭孢三秦、頭孢他定和其他輔助藥物。

  (3)對妊娠合併傷寒,小兒傷寒,血象低,肝、腎功能不良者,可選用:氨辯青黴素、頭孢三秦、頭孢他定和其他輔助藥物。

  (4)對傷寒併發腸出血或腸穿孔者,應聯用抗生素,加強對症支援等綜合治療。

  (5)對慢性帶菌者:應選用有效抗菌藥聯用,藥量足、療程長,有並存症者應用特需藥物進行治療。

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1.腸出血和腸穿孔均多發生於潰瘍期。腸出血嚴重者可引起出血性休克。腸穿孔是傷寒最嚴重的併發症,穿孔多為一個,有時也可多個,且發生在腸脹氣和腹瀉的情況下,穿孔後常引起瀰漫性腹膜炎。這兩種併發症的發生率約為1%~5%。 2.支氣管肺炎以小兒患者併發為多,常因抵抗力下降,繼發肺炎球菌或其他呼吸道細菌感染所致,極少數病例也可由傷寒桿菌直接引起。 3.其他傷寒桿菌可借血道感染其他器官,如骨髓、腦膜、腎(腎
發布於 2024-08-03 07:22
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傷寒是主要累及全身單核吞噬細胞系統的感染性疾病,病變突出表現在腸道淋巴組織,腸繫膜淋巴結、肝、脾和骨髓等處。此外,由於敗血症的存在,在病菌及其釋放的內毒素作用下,全身許多器官也可受累。 傷寒桿菌引起的炎症屬急性增生性炎症,主要是巨噬細胞的增生。其吞噬能力十分活躍,胞漿中常吞噬有傷寒桿菌、受損的淋巴細胞、紅細胞及壞死細胞碎屑,在病理診斷上具有一定的意義,故常稱這種細胞為傷寒細胞。傷寒細胞常聚集成團
發布於 2024-08-03 07:09
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傷寒桿菌隨汙染的飲水或食物進入消化道後,穿過小腸粘膜上皮細胞侵入腸壁的淋巴組織,特別是迴腸下段的集合淋巴小結和孤立淋巴小結,並沿淋巴管至腸繫膜淋巴結。在些淋巴組織內,傷寒桿菌一方面被巨噬細胞吞噬,並在其中生長繁殖;另一方面經胸導管進入血液,引起菌血症。 血液中的病菌很快被全身單核吞噬細胞系統如肝、脾,骨髓和淋巴結中的巨噬細胞吞噬,並進一步在其中大量繁殖。在這一段時間內,雖然有單核吞噬細胞系統的增
發布於 2024-08-03 07:02
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傷寒與斑疹傷寒是病原體不同的兩種疾病。由於兩者都有持續發熱、出疹等共同症狀,直至18世紀傷寒與斑疹傷寒仍歸屬一類。 傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病。主要表現有持續發熱、表情淡漠、反應遲鈍、肝脾腫大、玫瑰疹、白細胞減少等,並可出現腸出血、腸穿孔等併發症。傷寒的病死率約為1%,主要死於併發症。 而斑疹傷寒是由一種叫立克次氏體的微生物引起的傳染病。立克次氏體是介於最小細菌(巴爾通氏體)與病毒之間
發布於 2024-02-09 11:10
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引起傷寒的病原體是傷寒桿菌,這種菌屬於沙門氏菌屬,革蘭氏染色陰性呈短桿狀,菌體周圍滿布鞭毛,能活動,沒有芽胞,也無莢膜。在普通培養基上能生長,在含有膽汁的培養基中生長更好,因為膽汁中的類脂及色氨酸可作為傷寒桿菌的營養成分。 傷寒桿菌不產生外毒素,但在菌體裂解時可產生毒力很強的內毒素,此種內毒素為致病的主要因素。傷寒桿菌的菌體"0"抗原,鞭毛、"H"抗原和表面&#3
發布於 2024-07-03 01:29
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潛伏期3~60天,平均1~2周。 (一)典型傷寒:典型患者臨床表現可分為4期: 1.初期:相當於病程第1周。病多緩起,體溫呈階梯狀上升,於5~7日達39.5℃或以上,伴有全身不適、食慾不振、咳嗽等。部分患者出現便秘或腹瀉。 2.極期:相當於病程第2~3周,其主要表現如下:(1)高熱。(2)神經系統中毒症狀.(3)皮疹。(4)相對緩脈。(5)肝脾腫大。(6)消化系統症狀腹脹、腹部不適、右下腹壓痛、
發布於 2024-08-03 07:29
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專家表示,副傷寒甲、乙的臨床表現與傷寒相似,病理變化大致與傷寒相同。主要為全身單核-巨噬細胞系統的炎性增生反應,此病變鏡檢的最顯著特徵是以巨噬細胞為主的細胞浸潤,巨噬細胞內可見吞噬了的淋巴細胞、紅細胞、傷寒桿菌及壞死組織碎屑,稱為“傷寒細胞”,是本病的特徵性病變。雖然臨床兩者表現相似,但還是可以明顯通過症狀區分出來的。
發布於 2023-01-25 17:26
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潛伏期10天左右,其長短與感染菌量有關,食物型暴發流行可短至48小時,而水源性暴發流行時間可長達30天。典型的傷寒自然病程為時約4周,可分為4期: 1.初期相當於病程第1周,起病大多緩慢,發熱是最早出現的症狀,常伴有全身不適,乏力,食慾減退,咽痛與咳嗽等。病情逐漸加重,體溫呈階梯形上升,於5~7天內達39~40℃,發熱前可有畏寒而少寒戰,退熱時出汗不顯著。 2.極期相當於病程第2~3周,常有傷寒
發布於 2023-01-25 17:06
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發布於 2023-03-08 16:49
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發布於 2023-02-24 10:21
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