一、膀胱癌的早期症狀：
1.血尿。80%左右患者均有血尿，是最初最多見的症狀，其特點為無痛性、間歇性、大多數為全程肉眼血尿，也可見於排尿初或終末，部分患者血尿中可有爛肉組織。
2.膀胱刺激徵及排尿困難。10%～25%人出現尿頻、尿急、尿痛，常與膀胱炎混淆，有時可因壞死腫瘤組織脫落，大量血塊造成尿瀦留。
3.腫瘤位於輸尿管口造成梗阻時可出現患側腎積水，患側腰痛、腎腫脹、腎功能損害.
4.晚期出現貧血、惡病質、恥骨上腫塊。
二、B超篩查+膀胱鏡是確診的方法：
臨床上，血尿患者的主要病因是泌尿繫結石、感染炎症、腫瘤等，結石患者的血尿症狀多伴有腰痛，炎症患者的血尿則常伴尿頻、尿急、尿痛等。而腫瘤患者(包括腎癌，膀胱癌)的血尿絕大多數沒有臨床症狀，正因為缺乏臨床症狀，反而易被患者忽視。
膀胱癌最常見的症狀是沒有任何感覺的、肉眼可以看到的血尿，這是膀胱癌獨特的排尿異常信號，幾乎每個患膀胱癌的人都會出現。黃健說，與其他疾病所致的血尿相比，膀胱癌的血尿有兩個特點。一是無痛性，即在發生血尿時，患者無疼痛及其他不適症狀。但若出現癌腫壞死、潰瘍和合並感染時，才會出現尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀。二是間歇性，即血尿間歇出現，可自行停止或減輕。兩次血尿可間隔數天或數月，甚至半年。這容易讓患者產生血尿已自愈好轉的錯覺，從而未能及時就診。
一旦出現這樣的症狀，首先可以做泌尿系B超，看看腎臟、輸尿管、膀胱的情況，如果發現佔位性病變，則可以再進一步用膀胱鏡，順著尿道插入膀胱內觀察整個膀胱，直接看到腫瘤的大小、位置、數目，同時鉗一點組織細胞做病理檢查，可以明確腫瘤的性質。膀胱鏡檢查是手術前唯一可以確診膀胱癌的手段。
