發布於 2022-12-25 20:00

為了確診浸潤性膀胱癌,需要進行CT和MRI檢查,如果發現腫瘤已經侵入膀胱的肌肉層,只能將整個膀胱連同周圍的組織切除。這種手術通常採用腹腔鏡,在腹部留下四個疤痕,其中一個較大(用於切除膀胱)。

膀胱被切除後,排尿成了病人最大的問題,所以要把膀胱連同病人的排尿問題一起切除,常用的方法有三種:

1、迴腸膀胱切除術,取一段小腸作為通道,在腹壁上開一個切口,將輸尿管連接到這段小腸上,尿液通過它流入體外的尿袋。

2.輸尿管腹壁造口,將輸尿管直接連接到體外的尿袋,這是最簡單的手術,但併發症相對較多,因為直接牽引輸尿管容易造成狹窄,可能反流到腎臟,只適用於年齡過大、疾病非常嚴重或不能利用腸道的患者。

以上兩種方法比較簡單,但患者每天掛著尿袋,帶著尿味,生活很不方便,難免受到異樣的眼光,無法進行正常的社會活動。

3.還有一種迴腸原位膀胱切除術,即取一段迴腸,在原膀胱的位置做一個新的膀胱,排尿方式與健康人一樣,只是相對費些力氣,有些病人會出現尿失禁或排尿困難。這是迄今為止對病人最有利的方式,但手術相對困難,對病人要求高,比如腫瘤有上尿路轉移就不能做。

全膀胱癌手術前通常要進行麻醉評估,在某些情況下還要進行腸道造影,以評估是否可以切除一段腸道來儲存尿液。為了保持腸道清潔,病人必須在手術前兩天禁食禁水,只補充液體,並在手術前清洗腸道。整個手術時間長,需要3到5個小時,患者要準備2到3萬元錢,如果要做原位膀胱切除術,時間和費用會更多一點。

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發布於 2023-02-20 02:45
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發布於 2023-03-22 20:56
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發布於 2023-01-08 09:06
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發布於 2023-03-01 13:06
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一、膀胱癌的早期症狀: 1.血尿。80%左右患者均有血尿,是最初最多見的症狀,其特點為無痛性、間歇性、大多數為全程肉眼血尿,也可見於排尿初或終末,部分患者血尿中可有爛肉組織。 2.膀胱刺激徵及排尿困難。10%~25%人出現尿頻、尿急、尿痛,常與膀胱炎混淆,有時可因壞死腫瘤組織脫落,大量血塊造成尿瀦留。 3.腫瘤位於輸尿管口造成梗阻時可出現患側腎積水,患側腰痛、腎腫脹、腎功能損害. 4.晚期出現貧
發布於 2024-08-03 10:03
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膀胱是儲尿和排尿器官,膀胱全切後一定需要製作新的“容器”來替代膀胱。目前世界範圍內,根據病人情況,主要流行三種術式:輸尿管皮膚造口術,迴腸流出道術(輸尿管和12cm左右迴腸吻合,迴腸出口與皮膚吻合),以及原位新膀胱術。前兩者,僅僅把尿排出去,不能有儲尿功能,而後者--原位新膀胱術:製作新膀胱後,新膀胱和尿道吻合,具有儲尿和排尿功能。外表上,輸尿管造口和迴腸流出道因為沒有“容器”儲尿,尿直接與相鄰
發布於 2023-03-22 21:01
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目的改進男性膀胱癌根治性膀胱切除術的手術技術,減少併發症。方法改進根治性膀胱切除術,包括順逆性結合的膀胱前列腺切除、輸尿管遠端冰凍活檢、縫扎背深靜脈、保護神經血管束、廣泛盆腔淋巴結清掃等。對62例患者臨床資料進行回顧性分析。結果 患者平均年齡67歲,根治性膀胱切除手術時間2.2~3.5h,平均2.5h。術中出血量150~1200ml,平均400ml。62例中7例(11.3%)術中冰凍切片證實輸尿
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發布於 2022-12-25 20:10
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發布於 2023-07-16 04:36
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