發布於 2022-12-25 20:00

為了確診浸潤性膀胱癌,需要進行CT和MRI檢查,如果發現腫瘤已經侵入膀胱的肌肉層,只能將整個膀胱連同周圍的組織切除。這種手術通常採用腹腔鏡,在腹部留下四個疤痕,其中一個較大(用於切除膀胱)。

膀胱被切除後,排尿成了病人最大的問題,所以要把膀胱連同病人的排尿問題一起切除,常用的方法有三種:

1、迴腸膀胱切除術,取一段小腸作為通道,在腹壁上開一個切口,將輸尿管連接到這段小腸上,尿液通過它流入體外的尿袋。

2.輸尿管腹壁造口,將輸尿管直接連接到體外的尿袋,這是最簡單的手術,但併發症相對較多,因為直接牽引輸尿管容易造成狹窄,可能反流到腎臟,只適用於年齡過大、疾病非常嚴重或不能利用腸道的患者。

以上兩種方法比較簡單,但患者每天掛著尿袋,帶著尿味,生活很不方便,難免受到異樣的眼光,無法進行正常的社會活動。

3.還有一種迴腸原位膀胱切除術,即取一段迴腸,在原膀胱的位置做一個新的膀胱,排尿方式與健康人一樣,只是相對費些力氣,有些病人會出現尿失禁或排尿困難。這是迄今為止對病人最有利的方式,但手術相對困難,對病人要求高,比如腫瘤有上尿路轉移就不能做。

全膀胱癌手術前通常要進行麻醉評估,在某些情況下還要進行腸道造影,以評估是否可以切除一段腸道來儲存尿液。為了保持腸道清潔,病人必須在手術前兩天禁食禁水,只補充液體,並在手術前清洗腸道。整個手術時間長,需要3到5個小時,患者要準備2到3萬元錢,如果要做原位膀胱切除術,時間和費用會更多一點。

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背景和目的:膀胱癌膀胱全切術後尿液的貯存與排出一直是未能滿意解決的問題。臨床上相關尿流改道和膀胱重建的術式門類繁多,各種術式特點不一,不易選擇常用和標準的替代膀胱術。本研究試圖總結本科最常用的兩種替代膀胱手術(Bricker術、Studer原位膀胱術)的8年隨訪結果,評價兩種術式在膀胱癌全膀胱切除術中臨床應用效果。資料和方法:收集2005年4月至2013年8月膀胱癌全膀胱切除術患者隨訪資料,記錄
發布於 2023-03-22 20:56
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膀胱是儲尿和排尿器官,膀胱全切後一定需要製作新的“容器”來替代膀胱。目前世界範圍內,根據病人情況,主要流行三種術式:輸尿管皮膚造口術,迴腸流出道術(輸尿管和12cm左右迴腸吻合,迴腸出口與皮膚吻合),以及原位新膀胱術。前兩者,僅僅把尿排出去,不能有儲尿功能,而後者--原位新膀胱術:製作新膀胱後,新膀胱和尿道吻合,具有儲尿和排尿功能。外表上,輸尿管造口和迴腸流出道因為沒有“容器”儲尿,尿直接與相鄰
發布於 2023-03-22 21:01
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膀胱癌是泌尿生殖系統的高發性惡性腫瘤,據已發表的統計數據表明,發病率高居男性腫瘤病變第4位,女性腫瘤第9位。臨床上把膀胱癌分為非肌層浸潤性膀胱癌(Ta-1及原位癌Tis,Non-Muscleinvasivebladdercancer,NMIBC)和肌層浸潤性膀胱癌(Muscleinvasivebladdercancer,MIBC)兩大類。肌層浸潤性膀胱癌是腫瘤浸潤肌層的T2、T3、T4期腫瘤,其
發布於 2023-03-22 23:46
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一、膀胱癌的早期症狀: 1.血尿。80%左右患者均有血尿,是最初最多見的症狀,其特點為無痛性、間歇性、大多數為全程肉眼血尿,也可見於排尿初或終末,部分患者血尿中可有爛肉組織。 2.膀胱刺激徵及排尿困難。10%~25%人出現尿頻、尿急、尿痛,常與膀胱炎混淆,有時可因壞死腫瘤組織脫落,大量血塊造成尿瀦留。 3.腫瘤位於輸尿管口造成梗阻時可出現患側腎積水,患側腰痛、腎腫脹、腎功能損害. 4.晚期出現貧
發布於 2024-08-03 10:03
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      (膀胱癌電切示意圖,圖片來自於辛曼泌尿外科手術圖解)      據統計,80%的膀胱癌都是淺表性的,就是隻長在膀胱壁的表面,沒有紮根到膀胱的肌層,因此大部分患者可以“經尿道膀胱腫瘤電切術(TURBT)”治療。在手術過程中,醫生將電刀由尿道送入膀胱,直接將腫瘤切掉、衝出。由於尿道是人體自然存在的腔道,因此手術不會在體表留下任何損傷。這項手術並不昂貴,六七千左右,從住院起各種費用總計大概
發布於 2022-12-25 20:15
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膀胱及膀胱癌膀胱位於小骨盆腔的前部,是泌尿系統中一個極為重要的肌性器官,其功能為貯尿和排尿。如同其他許多器官一樣,膀胱也會發生惡性腫瘤,它的發病率在全身腫瘤中排名第八。在國內男性泌尿生殖器腫瘤中佔居首位。近年來,膀胱癌發病率有增高趨勢。膀胱癌症狀絕大多數膀胱腫瘤病人最常見的首發症狀是無痛性血尿。其他症狀還有:腫瘤壞死、潰瘍、合併炎症以及形成感染時,患者可出現尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀;當腫瘤
發布於 2023-01-24 11:17
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出現哪些異常情況應懷疑膀胱癌?無痛性肉眼血尿是膀胱癌的特徵性表現。通常是沒有任何感覺的、肉眼可以看到的血尿,是膀胱癌獨特的“排尿異常信號”,幾乎每個病人都會出現。血尿一般是全程性血尿,但也有僅僅出現在排尿初或排尿末的血尿。血尿可以是間歇性的,能自行減輕或停止,容易造成疾病已痊癒的錯覺,但往往不久會再次出血。另外有少部分病人出現“膀胱炎”樣排尿次數增多、尿急和尿痛症狀,如果抗炎治療後久久不愈,應該
發布於 2023-02-03 01:57
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目的改進男性膀胱癌根治性膀胱切除術的手術技術,減少併發症。方法改進根治性膀胱切除術,包括順逆性結合的膀胱前列腺切除、輸尿管遠端冰凍活檢、縫扎背深靜脈、保護神經血管束、廣泛盆腔淋巴結清掃等。對62例患者臨床資料進行回顧性分析。結果 患者平均年齡67歲,根治性膀胱切除手術時間2.2~3.5h,平均2.5h。術中出血量150~1200ml,平均400ml。62例中7例(11.3%)術中冰凍切片證實輸尿
發布於 2023-03-22 21:36
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2015年2月25日,英國國家衛生與臨床優化研究所(NICE,NationalInstituteforHealthandClinicalExcellence)更新了膀胱的診斷與治療指南。膀胱癌是英國第七位最常見腫瘤,男性發病率是女性3-4倍。大部分病例年齡大於60歲,主要風險因素是年齡增加,吸菸和工業化學物暴露也增加發病風險。膀胱癌常通過肉眼血尿或鏡下血尿發現,也常以急診入院,預後較差。大多數膀
發布於 2023-03-13 12:41
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膀胱癌過性生活危害患膀胱癌後性生活易被忽視,其本身過性生活也有許多問題會發生,隨著性高潮出現,男子射精,膀胱頸部會強烈收縮關閉,會引起患者膀胱的出血,血塊堵塞尿道,還會影響排精。癌細胞隨著尿液或精液,進入女子的陰道,有引起女性生殖道腫瘤的可能。如行電切或膀胱部分切除,原先的膀胱大部分保留,術後用卡介苗、噻替哌、絲裂黴毒等膀胱內沖洗治療,定期複查膀胱,加之藥物反應的副作用。也會影響性慾;若做膀胱
發布於 2023-02-03 18:12
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