膀胱癌選擇性切除術後的定期膀胱灌注化療

膀胱灌注是防止膀胱癌復發的一種常規方法。護士通過尿道插管將藥物直接灌入膀胱，可以殺死膀胱內一些比較小的，或者是一些潛在的腫瘤；由於藥物只與膀胱內壁接觸，不進入血液，不會引起化療常見的血液、肝腎毒性，一般只刺激膀胱和尿道，有一些尿急、尿痛的不適感。
在朝陽醫院，膀胱癌電切術後應直接灌注藥物，使藥物能將膀胱和尿道內殘留的腫瘤細胞全部殺死，更有利於抑制腫瘤生長。術後第一個月，應每週灌注一次；第二至第三個月，每兩週一次；術後三個月，應做膀胱鏡檢查，如未發現腫瘤，以後每月灌注一次即可。灌注的費用取決於藥物，通常一次在一千元左右。如果患者在灌注前有尿路感染、炎症或發燒感冒，不宜做膀胱灌注，需要等身體恢復後再預約灌注。朝陽醫院泌尿外科門診每天都有醫務人員做膀胱灌注。
膀胱灌注需要在門診預約（當然也可以在當地醫院進行）。灌洗當天，患者需要攜帶病歷以及出院病歷到尿動力學室（西院4樓，東院8樓）；灌洗前沒有嚴格禁水，但最好少喝水，以免稀釋藥物。患者到灌注室後可插入導尿管灌注藥物，灌注後需在治療床上躺半小時，時間平均分配在左側臥位、平臥位和右側臥位，使藥物與膀胱各部位充分接觸；灌注後半小時即可排尿，如果藥物在膀胱內停留時間過長，不會增強藥效，但可能因藥物刺激而引起膀胱炎。
膀胱灌注後最常見的不適是排尿疼痛，一般持續兩三天，排尿時可能有較小的血塊，這些都是比較常見的副作用，不需要太緊張。但是，如果疼痛難忍，就可能是化學性膀胱炎，需要儘快看醫生，等炎症痊癒後再繼續進行膀胱灌洗。為了減少刺激，重新灌注時需要調整藥物。如果患者還是不能忍受，兩害相權取其輕，為了更好地保護膀胱功能，患者可以不再做灌注治療，但相應地，腫瘤復發的幾率也會大一些。