非肌層浸潤性膀胱腫瘤目前標準的治療手段包括經尿道膀胱腫瘤電切術（TURBT）配合以膀胱灌注治療。一般來說，膀胱灌注治療少有或僅有輕微的治療相關併發症。
膀胱灌注治療相關併發症主要包括局部併發症和全身併發症。
【灌注操作併發症及處理】
1、灌注的時機選擇：目前推薦在電切手術後24小時內應完成首次膀胱化療灌洗。
2、膀胱化療灌注時要嚴格遵守無菌操作的原則。
3、化療灌注時宜使用F8-10號一次性導尿管，灌注時應適當給予尿道局部麻醉並充分潤滑，以減少患者的不適，並使其尿道括約肌鬆弛。
4、灌注治療效果與併發症的出現還與藥物的劑量、濃度及灌注維持時間有關。
【卡介苗的灌注治療】
1、局部副反應：BCG灌注的局部副反應主要還是膀胱炎。
2、全身副反應：少量的BCG吸收，可表現為低熱、盜汗、肌肉痠痛等輕度的結核菌感染症狀，可伴有膀胱刺激症狀，一般情況下這些症狀可出現在灌注後2-3天，多數可自行緩解，如全身症狀持續或出現高熱等表現，要考慮給予及時的抗癆治療。
對於BCG灌注後出現上述併發症，在積極處理症狀緩解後，仍可考慮維持原灌洗方案，但對於出現全身性副反應的患者，再次灌注應確保膀胱、尿道創面的癒合。
【表柔比星的灌注治療】
表柔比星是目前較為常用的一種膀胱化療灌注藥劑，屬於阿黴素的衍生物。表柔比星灌注的全身副反應較為少見，多個臨床中心報導的發生率都<1％，主要表現為灌注後出現噁心、納差、白細胞下降等，極少有心臟毒性的表現，一般全身副反應較輕微且持續時間不長，給予相應的對症治療即可。
【絲裂黴素C的灌注治療】
絲裂黴素屬於抗菌素類化療藥物，是目前臨床應用最廣泛的膀胱化療灌注藥物。在灌注絲裂黴素時仍應十分注意，不宜讓藥液接觸到皮膚，患者灌注後排尿後應及時清洗會陰。
【塞替哌的灌注治療】
塞替哌是一種烷基化劑類抗腫瘤藥物，其應用在膀胱腫瘤的灌注治療上有很長的歷史，其價格較為便宜且防止腫瘤復發的效果非常顯著，並因此成為唯一被美國FDA所批准的膀胱癌灌注用化療藥物，但近年來由於其灌注併發症較多而限制了其在臨床中的應用。
【新型化療藥的灌注治療】
目前用於膀胱腫瘤灌注治療的所謂新型化療藥主要是指吉西他濱和多西他賽，其中吉西他濱用於靜脈化療治療膀胱癌的效果已被肯定。
【處理後觀察要點】
絕大部分的膀胱灌注後併發症都屬於可逆性的，極少有出現長期併發症的報道。我們建議在控制灌注後併發症的症狀後，應仔細分析造成併發症的原因，尤其是要區分是化學性膀胱炎還是細菌性膀胱炎，如灌注併發症是由灌注藥物本身引起的，那麼在條件允許的情況下，更換其它藥物是一個不錯的選擇。而在處理併發症時，一般1-2度的副反應如無特殊，可以不影響正常的治療進程，出現3度或以上的併發症，則最好應暫停治療，待恢復後繼續。對於一些有血尿表現的患者，首先要注意是否可能出現腫瘤復發，排除後再可考慮為化療的副反應。
【醫患溝通要點】
1、膀胱腫瘤電切術後有很高的複發率並有可能發生腫瘤的進展而需要行全膀胱切除，目前膀胱灌注是預防腫瘤復發進展最為有效的治療方法，臨床醫師根據患者腫瘤復發進展的不同危險程度給予相應的灌注方案。
2、膀胱灌注治療可以引起全身性或局部的副反應，以局部的化學性膀胱炎最常見，絕大多數的副反應可以自行緩解，少數患者程度較重也基本上可在停藥後逐漸恢復，極少有不可逆的治療副反應發生。
3、在灌注治療後常可能發生血尿、發熱等情況，如果程度較重，應及時和治療醫師取得聯繫，避免副反應不能得到的治療而加重。
使用某些藥物可能導致一些特殊的副反應，應提醒患者注意，如使用塞替哌應按時檢測血象，使用吉西他濱需要觀察腎功能變化，使用絲裂黴素則有可能引起過敏性皮炎等。
