概述
膀胱是儲存尿液的地方,如果這個地方出現了破裂就會比較麻煩,做這個手術的併發症也是比較多的,下面我就和大家一起分享一下我的經驗,希望能夠幫助到大家。
步驟/方法:
1、 膀胱穿孑L:膀胱穿孑L的發生率為2%左右。通常有三種情況容易造成膀胱穿孔:①電切過深。②膀胱過度充盈。③電切時閉孑L神經反射,導致突然的損傷。對於小的膀胱穿孔一般停留尿管1~2周即可癒合。對於大的穿孑L或穿孔通向腹腔必要時要行開放手術進行修補。
2、 術後出血:膀胱腫瘤電切術後出血大多在手術當日出現,表現為兩種情況:①創面靜脈出血,多數情況採用膀胱沖洗和應用止血藥物後,會在1~2d後即可停止。②小動脈出血,出血量較大,多在膀胱內形成凝血塊,膀胱沖洗液呈深紅色,應用冰鹽水加腎上腺素灌注,偶可見效。若療效不佳,則需內窺鏡下腔內止血。鏡下血尿通常持續時間比較長,可以達4周以上,以後隨著創面的修復會逐漸消失。對於已經減輕的血尿又出現加重的情況,應該予以重視,必要時行膀胱鏡檢查。
3、 復發:TUR-Bt術後兩年內的複發率為13%~70%,所以手術後應該定期進行膀胱鏡檢查,最初1~2隼每3個月一次,之後2年內每6個月一次,若情況良好可以改為1年1次的長期複查。複查膀胱鏡的同時也應注意上尿路的情況,可以定期做IVU檢查。
注意事項:
下尿路感染:最好根據中段尿細菌培養用藥,爭取通過使用敏感的抗生素在2周內控制感染。