你對牛痘樣水泡病了解嗎？

牛痘樣水皰病是一種特發性光敏性皮膚病，自幼年起以水皰為主，癒合後留下疤痕。夏季水皰病是牛痘樣水皰病的一種同種形式，症狀較輕，癒合後不留疤痕。
1.牛痘樣水皰病的病因
（一）發病機制
病因不明。Pick和Epstein等人先後研究了本病，肯定了本病發生於男性，並明確了在某些家族中存在著強烈的遺傳因素。
（二）發病機制
發病機制與陽光照射有關，其作用光譜主要為UVB。國內有報道對3例本病患者進行直接免疫熒光檢查，在基底膜區和真皮血管壁發現IgM沉積，推測是一種由光照引起的變態反應性疾病。
預防
由於現代牛奶提取工藝的改革，通常完全由機械化代替，現在有這種疾病成分的病例已經減少，本病常發生於擠奶或屠宰場的工人。它也可以由假性牛痘病毒感染引起。因此，應進行牛痘疫苗的免疫接種，以減少感染這種疾病的機會。對於懷疑被牛痘病毒汙染的奶牛，擠奶時應戴上手套，以減少感染的機會。
併發症
結膜炎、角膜炎、脫髮
可伴有角膜炎、結膜炎並影響視力，還可出現指甲變形、脫髮。
2.診斷
常見症狀
水皰或斑丘疹性損害 紅斑 皰疹盤狀紅斑 丘疹 結痂 帶狀皰疹樣外觀 脫髮
發病年齡較小，一般為2～3歲，男孩多見，成年後症狀減輕，多在青春期前消退或停止。
皮損主要發生在面部、手背及其他暴露部位，尤其是易受陽光直射的部位，如顴骨突起、鼻樑、額頭、耳殼上緣、下唇、手背橈側等。皮損開始為紅斑、丘疹，很快發展為水皰，小如針頭，大如黃豆，常為群發，也可散發。嚴重者可出現壞死、黑痂，脫落後可形成凹陷性疤痕，甚至毀容，一般在夏季發病，冬季症狀加重，日曬可誘發或加重，多在日曬後1～2天。分批出現，每次發作2～3周，皮損出現前常有灼痛或燒灼感，有時伴有瘙癢，可伴有角膜炎、結膜炎而影響
檢查
組織病理學。表皮有水皰形成，皰內有多形核白細胞、淋巴細胞、細胞碎片和纖維蛋白，表皮細胞呈網狀變性，表皮及下面相鄰的真皮層壞死。
診斷
應排除下列疾病：多形性紅斑狼瘡、盤狀紅斑狼瘡、紅細胞生成性原卟啉症和紅細胞生成性卟啉症，常需詳細瞭解病史和測量卟啉含量。

可發生於青春期前的兒童或成人，多見於女性，皮疹分佈廣泛，可見於面部、頸部、四肢和臀部，有丘疹和小結節。
(a)治療
在春夏之交，應注意儘量避免日曬，以減輕症狀和瘢痕形成；對皮疹進行局部對症治療，積極預防繼發細菌感染。對大多數病人來說，口服羥氯喹或氨基比林加維生素B和煙酰胺是有效的。嚴重者可試用沙利度胺（反應停）和β-胡蘿蔔素。
（b）預後
癒合後仍有瘢痕。
護理
鼓勵病人保持心情舒暢，有樂觀豁達的精神，有戰勝疾病的堅強信心。患者應注意適當休息，合理飲食，避免辛辣刺激性食物。避免搔抓皮膚。
飲食護理
應注意避免搔抓皮膚。對已感染者，應立即停止工作，進行積極治療，以減少併發症的發生，可採用以下補救措施，促進康復。