發布於 2022-09-25 04:23

患者57歲,因 "發熱7個月,腰部疼痛2個月,雙下肢疼痛加重2周 "來我院就診。
病史。患者7個月前間斷髮熱,體溫未測,無寒戰,畏寒,大汗淋漓,常在夜間,大汗後頭發、衣服溼透,自覺發熱消退,在我院感染科就診,布魯氏凝集試驗呈強陽性,確診為布魯氏菌病,給予抗感染、保肝對症治療,症狀好轉。由於腰部疼痛,他在床上翻身困難,不能站立和行走。
腰椎CT:L4椎體邊緣見侷限性骨質破壞區
腰椎MRI。腰3、4椎體見斑片狀異常信號,T2壓縮脂質呈稍高信號,椎體周圍見斑片狀異常信號,增強掃描病變區見異質性強化,腰椎存在生理性彎曲,椎體邊緣見不同程度的贅生物,未見明顯異常信號改變。腰椎間盤顯示清晰,T2WI上信號變低。
治療。經過兩週的常規抗感染治療後,進行了腰椎後路手術,手術中對感染病灶進行了清創、沖洗和引流。術後患者腰部疼痛症狀基本消失,術後1周佩戴腰部護具下地,在床上翻身、下地行走時無腰部疼痛不適感。患者的生活質量得到明顯改善。
術後:
我院已成功為十餘名腰椎病患者進行了手術,均取得良好效果。

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