婦女在絕經以後，體內各項分泌功能普遍衰弱，生殖器官萎縮，卵巢縮小、變硬，表面光滑，陰道粘膜變薄，失去彈性等，這些均屬於正常的生理現象，但有的婦女，正常絕經一段時間後，又發生陰道出血，其原因可多見以下情況：
1、絕經後，子宮內膜由於得不到卵巢分泌的雌激素的支持而萎縮，但也有個別婦女，絕經後子宮內膜仍受到來自腎上腺分泌的少量雌激素的刺激，使子宮內膜生長而造成子宮出血，這種情況可通過診斷性刮宮而達到最後確診。
2、有的婦女平時即患有較重的宮頸糜爛和宮頸息肉，所以夫婦同房後即可誘發出血。
3、老年性陰道炎
主要特點是白帶多、呈血性、有氣味。主要是因為卵巢功能衰退，雌激素水平低落，而造成陰道上皮糖元消失，陰道分泌物減少，且呈鹼性，使婦女陰道抵抗力減弱，最後發生感染而導致老年性陰道。如果做婦科內診檢查，可發現陰道粘膜萎縮變薄，在陰道粘膜處可見散在出血點及表面潰瘍。
4、子宮內膜炎
臨床表現主要是白帶增多，少量出血。絕經後的婦女子宮內膜因失去雌激素的作用而萎縮、變薄，表面上皮有片狀剝落，加上宮頸內膜發炎。若做婦科檢查，可見子宮增大、壓痛，有時伴有發熱。
5、子宮頸癌
臨床表現主要是接觸性出血，血性白帶及不規則陰道出血。
6、子宮內膜癌
臨床表現是絕經期前後，不規則陰道少量或中等量出血或血性白帶。婦科檢查：子宮並不顯萎縮，反而飽滿變硬，宮頸亦無異常改變。
7、卵巢癌
由於腫瘤產生大量的雌激素，使已萎縮的子宮內膜受雌激素影響而發生增生導致陰道出血，婦科檢查：可在下腹一側或兩側摸到實質性腫塊，大小不等，一般為中等大，有的可有囊性改變。
對絕經後陰道出血的患者，首先應詳細瞭解出血的量、性狀、出血距離其絕經時間長短、盆腔有無包塊，以及其他症狀，必要時再做陰道脫落細胞檢查，儘早明確診斷，以便抓緊對症治療。
