間質性肺病(Interstitial lung Disease,簡稱ILD) 是以瀰漫性肺實質、肺泡炎和間質纖維化為病理基本改變,以活動性呼吸困難、X 線胸片示瀰漫陰影、限制性通氣障礙、彌散功能(DLCO)降低和低氧血癥為臨床表現的不同類疾病群構成的臨床病理實體的總稱。ILD 通常不是惡性的,也不是由已知的感染性致病源所引起的。繼發感染時可有黏液濃痰,伴明顯消瘦、乏力、厭食、四肢關節痛等全身症狀,急性期可伴有發熱。
概況
間質性肺炎是肺的間質組織發生炎症。炎症主要侵犯支氣管壁肺泡壁,特別是支氣管周圍血管周圍小葉間和肺泡間隔的結締組織而且多呈壞死性病變。
間質性肺炎大多由於病毒所致,主要為腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等,其中以腺病毒和流感病毒引起的間質性肺炎較多見,也較嚴重,常形成壞死性支氣管炎及支氣管肺炎,病程遷延易演變為慢性肺炎。
肺炎支原體也能引起間質性肺炎。支原體經呼吸道侵入後主要侵犯細支氣管和支氣管周圍組織,由於無破壞性病變故能完全恢復。
病因
⑴吸入無機粉塵:二氧化硅、石棉、滑石、銻、鈹、煤、鋁、錫、鐵。
⑵吸入有機粉塵:黴草塵、蔗塵、蘑菇肺、飼鴿者病、棉塵、合成纖維、電木放射線損傷。
⑶微生物感染:病毒、細菌、真菌、卡氏肺孢子蟲病、寄生蟲。
⑷藥物:細胞毒化療藥物、白消胺、環磷酰胺。
⑸癌性淋巴管炎;肺水腫。
⑹吸入氣體:氧、二氧化硫、氯、氧化氮、煙塵、脂類、汞蒸氣
以上是間質性肺炎的概述和對已知病因的解釋,尤其是室外作業的工作人員應該注意每天的空氣汙染情況,必要時應該戴上口罩。儘量少接觸粉塵等顆粒物,防止呼吸進入肺部,引起病變。如果出現呼吸道疾病應該去醫院就醫。