一、一般治療:
適當休息,保證充足的睡眠,避免過勞,戒菸酒,室內保持一定溼度,預防上呼吸道感染。
二、乾燥性角膜炎的治療:
用0.5%甲基纖維素滴眼以形成人工淚液,可以使約50%的患者緩解症狀,防止眼部併發症,對尚保存部分淚腺功能的患者,用電凝固法閉塞鼻淚管可使有限淚液聚積,緩解乾燥症狀,可的松眼膏有促使角膜潰瘍穿孔的可能,應避免應用。
三、口腔乾燥的治療:
可用液體溼潤口腔,緩解症狀;口腔唾液減少易發生感染,常見念球菌感染,局部用制黴菌素,平時注意口腔衛生,定期作牙科檢查,有助於防止或延緩齲齒髮生,可服用溴己新(必嗽平),有刺激腮腺分泌作用,若腮腺唾液減少,可發生化膿性腮腺炎,及早應用抗生素。
四、其他乾燥症狀的治療:
鼻腔乾燥可用生理鹽水滴鼻,不可用含油劑潤滑劑,以免吸入引起類脂性肺炎,皮膚乾燥一般不需治療,出汗減少者,天熱時應防止高熱中暑。
五、全身治療:
可採用激素與環磷酰胺等免疫抑制劑;亦可試用免疫調節劑如轉移因子輔酶Q10,左旋咪唑和胸腺素等,但應注意藥物利弊。
1、激素:病情穩定者,應避免激素治療,合併各種結締組織病者為激素應用的指徵,可採用潑尼松,分次口服,緩解後遞減劑量,儘早撤除激素,如需要維持治療以隔天為妥。
2、免疫抑制劑:常用的有環磷酰胺(CTX),硫唑嘌呤,緩解後如需要維持治療,應選擇最小維持劑量,治療期間每週檢查外周血象,如白細胞總數低於4.0×109/L或血小板低於100×109/L,應停藥觀察,本病用激素療效不明顯時可加用或改用免疫抑制劑。
3、免疫激活劑:本病可試用轉移因子治療,部分病例可緩解症狀,但免疫學指標無變化且有發熱反應,輔酶Q10,肌內注射,部分病例可緩解症狀,本病可試用胸腺素治療,雖有一定療效,但要達到治療作用,常需治療2~3個月,甚至更長時間,對病情進展迅速病例,不能及時控制症狀且有一定的副作用是其最大缺點,因此胸腺素對本病療效有待觀察,本病患者良性淋巴細胞增生如已轉變為惡性淋巴瘤時,按淋巴瘤中西醫結合治療方案進行治療。
4、適當服用維生素A,維生素B2片,維生素B6片,煙酸片。
5、避免使用加重口腔乾燥的藥物,如利尿劑,抗膽鹼能作用藥物,抗高血壓藥物,抗抑鬱藥物。
6、物理療法:超短波電療法,頻譜治療儀,離子導入。