發布於 2024-09-01 08:54

  1.總體目標儘可能明確病因,達到以下目的:

  (1)改善睡眠質量和(或)增加有效睡眠時間;

  (2)恢復社會功能,提高患者的生活質量;

  (3)減少或消除與失眠相關的軀體疾病或與軀體疾病共病的風險;

  (4)避免藥物干預帶來的負面效應。

  2.干預方式失眠的干預措施主要包括藥物治療和非藥物治療。對於急性失眠患者宜早期應用藥物治療。對於亞急性或慢性失眠患者,無論是原發還是繼發,在應用藥物治療的同時應當輔助以心理行為治療,即使是那些已經長期服用鎮靜催眠藥物的失眠患者亦是如此。

  針對失眠的有效心理行為治療方法主要是認知行為治療(CBT-I)。目前國內能夠從事心理行為治療的專業資源相對匱乏,具有這方面專業資質認證的人員不多,單純採用CBT-I也會面臨依從性問題,所以藥物干預仍然佔據失眠治療的主導地位。除心理行為治療之外的其他非藥物治療,如飲食療法、芳香療法、按摩、順勢療法、光照療法等,均缺乏令人信服的大樣本對照研究。

  傳統中醫學治療失眠的歷史悠久,但囿於特殊的個體化醫學模式,難以用現代循證醫學模式進行評估。應強調睡眠健康教育的重要性,即在建立良好睡眠衛生習慣的基礎上,開展心理行為治療、藥物治療和傳統醫學治療。

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