暈動症病因的分析及預防

　　病情描述（發病時間、主要症狀、就診醫院等）： 男，44歲，腸胃不好。平時感覺很累、頭暈，高速開車暈得更厲害，平時看移動的東西也暈一下，戴近視眼鏡，眼睛看東西很累、反應慢。走路有時也感覺不穩、發飄。有時坐著也暈，用腦累時更明顯。頭轉動有時也暈。 用過腦供血不足的藥，效果不明顯。
　　此為暈動病。
　　暈動症，即暈車病、暈船病、暈機病和由於各種原因引起的搖擺、顛簸、旋轉、加速運動等所致疾病的統稱。在高速公路上駕駛，就是一種在運動狀態下出現的一種較典型的暈動症。
　　國人“暈動症”發生率較高，多數人（約佔80％）都曾經歷過不同程度的暈動反應。
　　本病的發生，主要基於以下幾個主要條件：
　　1、 人處於運動環境之中。常在乘車、航海、飛行和其他運行數分鐘至數小時後發生。
　　2、 久視或直視過快移動的物體。
　　3、 空氣不流通、過飽、過飢、睡眠不佳時往往是在運動狀態下誘發或加重暈動症的主要因素。
　　4、 有慢性者，往往使症情發作較重。
　　主要臨床表現：
　　1、 暈動症初顯期：略感上腹不適、胸悶，氣短、呼吸不暢；
　　2、 暈動症明顯期：噁心頓作，口中滲水，泛泛欲吐，或直接嘔吐，面色蒼白、全身出汗，冷氣涼襲，旋即有眩暈。
　　3、 暈動症嚴重期：神情抑鬱、口涎增水，綿延不絕，嘔吐加重。甚至血壓下降、呼吸深長而緩慢、眼球有細小震顫或明顯。部分人因嘔吐嚴重，引起失水和電解質紊亂。
　　4、 暈動症漸解期：在經過約數分鐘或數十分鐘後，在空氣流通、運動減慢或運動停止後，則症狀一般在運動狀態停止或減速後較短的時間內緩解，此時便進入暈動漸緩期。暈動症幾小時內消失或減輕。也有持續數天後才逐漸恢復，並伴有精神萎靡、四肢無力。
　　5、 暈動症緩解期：症狀經過暈動誘發後，大無大的運動狀態下，病人與常人無異，無臨床症狀。但在重複運行或加速運動後，症狀又可再度出現。
　　有一種現象值得注意，即用以動誘發，以動適應，以動緩解、以動制動辦法，可以在一定程度上減緩本病的發作或使症狀減輕。具體辦法是，不斷用小幅度運動方法誘發本病，反覆重複，可使症狀減輕，甚至不發病。歷史上，不少軍隊士兵，為渡江、渡海作戰，就是應用這種辦法克服暈動症而渡江渡海作戰的。
　　鑑別診斷：許多非暈動症，也可有眩暈、嘔吐症狀，要注意鑑別。主要有如下病種：
　　1、 內耳眩暈病；
　　2、 前庭神經炎
　　3、椎基動脈供血不足
　　4、 頸椎病
　　本病的機理：並非過分明瞭。中醫認為，本病多為不耐運動，氣血逆亂，風陽或風痰上擾，胃腑失和，升降失職、心神失寧所致。治療應調和氣血、平肝潛陽，和胃降逆，寧心安神。
　　暈動症預防與治療：
　　這種疾病目前沒有徹底治癒的辦法，但選擇有效的方法或應用一些抗暈藥，以及使用針灸、中藥等，能夠很好地緩解暈動痛苦。
　　1、以動制動法。此如前述。
　　2、 生薑制暈法： 方法有四：
　　（1）   生薑含嚼法：行駛途中將數片鮮薑片含在口中含吮或咀嚼法；
　　（2）   生薑聞吸法：行駛途中將數片鮮薑片拿在手裡置於鼻孔處聞吸濃汁辛辣姜味；
　　（3）   生薑敷貼法：也可將薑片搗碎置於臍中，或直接接將薑片貼在肚臍、足心、掌心、印堂、胃俞等，外用傷溼止痛膏固定。
　　（4）   生薑隔灸法：將鮮姜用針刺幾個小眼，放在百會、印堂、內關、中脘、胃俞、足三里等處作隔姜灸。
　　3、橘皮吸汁法：
　　（1）乘車前半小時至1小時前，將新鮮桔皮搗爛，用棉籤蘸其汁塗於鼻孔、鼻翼周圍、印堂等處；
　　（2）或將其折擠，向鼻中噴射帶橘子芳香味的油霧。可反覆吸入，方便時不計其次，隨進擠吸。
　　4、清涼刺激法：多用清涼的空氣或含薄荷清涼味香之品塗抹頭部為主的局部。
　　（1）讓患者輕輕吹拂清涼清新流動空氣；
　　（2）乘車途中，將風油精搽於內關、印堂、素s、太陽穴、風池等穴。亦可用半滴風油精兌涼開水慢慢吸吮，或滴兩滴風油精於神闕、湧泉處，可用傷溼止痛膏敷蓋。
　　5、食醋飲服法： 乘車前喝一杯加醋的溫開水。
　　6、傷膏敷貼法： 乘車前取傷溼止痛膏貼於神闕、印堂、內關等。
　　7、按壓內關法：按壓內關穴 (腕關節掌側，腕橫紋上約二橫指，二筋之間)。實驗研究表明，內關穴等在減輕暈動、噁心方面有效。
　　8、按壓他穴法：主要是按壓合谷、中脘、膈俞、胃俞、足三里等。有很好的止暈作用。
　　9、針灸：在上述主要穴位針刺或艾灸，具有特別好的療效。
　　10、閉目靜臥法：宜閉目仰臥，避免較大幅度搖擺，力求環境安靜，通風良好。
　　11、飲食調整法：進食低脂、澱粉類食物，並且不要進食有強烈刺激氣味和味覺的食物。
　　12、抗暈用藥法：必要時配用氫溴酸東莨菪礆、茶苯海明（暈海寧、乘暈寧）、鹽酸倍他司汀（抗眩啶）、甲氧氯普胺（胃復安）、氯丙嗪、地西泮（安定）等抗組胺製劑、止吐劑和鎮靜劑等。