1.常規X線攝片
一般情況下，踝關節正側位X線片，即可得到正確的診斷和分類分型，攝正位片時，應將小腿內旋20°，使通過踝關節的軸線與X線平行，在此踝關節正位片上，正常踝關節可見：
(1)踝關節間隙平行，間距相等。
(2)踝關節的“Shenton”線光滑無階梯狀，所謂“Shenton”線指脛骨下端關節面，其軟骨下緻密骨質的輪廓，通過下脛腓韌帶聯合間隙，和腓骨內側的一小骨突起，成一連續弧形連線，腓骨上小突起，正對脛骨下關節面的軟骨下骨質水平。
(3)距骨外側關節面的遠端與腓骨遠端隱窩(腓骨肌腱所在處)也連續成一弧線。
踝關節骨折時，小腿20°內旋正位X線片可見：
①踝關節面不平行，間距不等。
②上述“Shenton”線發生階梯改變，不相銜接。
③距骨外側關節面的遠端與腓骨隱窩不成連續弧線。
2.電子計算機斷層掃描(CT)
CT能分辨出普通X線片上不易察覺的踝關節冠狀，矢狀骨折線及某些微小骨折，必要時可考慮選擇。
3.特殊檢查
有必要時麻醉後在應力下攝片，根據需要在內翻，外翻，背屈，蹠屈應力下攝踝關節正位，側位片，在旋前-外旋型骨折，可發生高位腓骨骨折，勿忘檢查，若有可能，務必攝片確診。
