1 藥物
(1)大輸液：大輸液若在貯存、搬運、使用中發生玻璃碰撞出現的細小裂紋或瓶蓋鬆動，會造成漏氣而致微生物汙染大輸液。所以使用前一定要仔細檢查。發現輸液瓶口鬆動、瓶壁有細微裂紋及澄明度不合格，則不得使用。
(2)添加藥物：①添加的藥物質量不合格，也易造成輸液反應。必須使用合格的藥物。②添加藥物劑量過大，濃度過高，也易造成輸液反應。應降低藥物濃度。③添加藥物與輸液發生物理變化或分解、聚合等，從而導致療效下降，引發輸液反應。應避免藥物配伍禁忌。④藥物致熱停用後，患者體溫即恢復正常。⑤大容量注射液選擇不當，中草藥針劑應與葡萄糖注射液混配稀釋後靜脈滴注，不宜與生理鹽水混配。原因為中草藥針劑與生理鹽水配伍後常可因鹽析作用而產生大量不溶性微粒，從而增加輸液反應的發生率。
(3)熱原累加：靜脈給藥時，當進入體內熱原質細菌內毒素達到一定量，患者即發生熱原反應。靜脈滴注給藥時，應儘量減少配伍藥物品種。
(4)微粒累加：配液順序不當也可使微粒增加、甚至超標。配藥受空氣汙染，塵埃微粒較多，配藥針頭過大，致使輸液膠塞橡皮進入輸液中，導致輸液微粒增加。應改變配液順序，配藥間要設淨化設施，使用小針頭配液，可減少輸液中微粒。
2 輸液器材質量 不合格的一次性注射器和一次性輸液器也是造成熱原汙染的途徑，臨床上必須使用合格的一次性用品。
3 輸液速度 靜滴含K + 、Ca 2+ 、Mg 2+ 等離子的藥物時，如滴速過快敏感患者可引起輸液反應。對體質較弱或敏感患者一定要控制滴速。
4 輸液環境 一般在夏季氣溫炎熱，空氣溼度偏高時，藥液易被微生物汙染而引發輸液反應。氣候寒冷季節，對高齡患者或者體質較弱者，也可引發輸液反應。輸液時一定要注意環境溫度。
5 患者因素
(1)疾病：病人有炎症、發熱性疾病或體質虛弱、免疫力失調等患者，可使反應率升高。排除藥物及操作方面的因素後，判斷為病情發展變化所致。
(2)患者年齡：老年患者、幼兒免疫功能低下或不健全，對細菌內毒素敏感性增強，輸液反應發生比例偏高，輸液時應注意年老體弱和幼兒患者。
(3)個體差異：不同患者對細菌內毒素有不同的耐受閾值，所以對敏感體質患者輸液時要特別注意。
