胸腔積水的檢查診斷方法

　　一、病史

　　仔細詢問病史很重要。中青年患者中，結核病為其常見病因，與痰菌陽性者有密切接觸史有一定診斷價值;中老年者胸腔積液，尤其是血性胸液，應警惕惡性腫瘤;既往有心臟病及心力衰竭史者多為漏出液，強心利尿劑治療有效;

　　有急性呼吸道感染史者，可能為肺炎引起的胸腔積液手術後或長期臥床患者活動後出現發熱，胸痛的胸膜炎，可能為肺梗死所致;總之，胸腔積液可源於胸腔，腹腔疾患，也可為全身疾患的一部分。小量胸腔積液常無症狀，大量胸腔積液時，心悸，氣促症狀明顯。

　　二、體格檢查

　　小量胸腔積液時，體徵不明顯，中等量積液時，患側胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸運動減弱，語顫減弱或消失，叩診濁音，聽診呼吸音減弱或消失;積液上方肺受壓，含氣量減少可聞及羊鳴音，支氣管肺泡氣管呼吸音;大量胸腔積液時，除上述體徵外，縱隔移向健側，氣管移位。

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