甚麼是重症肌無力症？

　　1、淺識重症肌無力
　　重症肌無力是世界醫學尚不十分清楚的疑難病，目前西方醫學僅初步認為是一種抗體介導的、細胞免疫依賴性、補體參與的神經――肌肉接頭之間傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病。病變主要累及神經與肌肉接頭處突觸後膜上的菸鹼型乙酰膽鹼受體。重症肌無力屬祖國醫學早在兩千多年前認識的痿證、瞼廢等範疇。?
　　根據重症肌無力的臨床表現大致分為：眼肌型、延髓肌型、脊髓肌型、全身肌無力等四組症型。眼肌型：僅表現眼瞼下垂，眼外肌運動麻痺，複視或眼球固定等症。延髓肌型：主要表現構音困難，進食嗆咳，多言後聲音降低，咀嚼無力，喝水從鼻孔流出，僅能進食軟食，面部表現尷尬，吹氣漏風，閉嘴不緊，吐痰不出，嚴重者完全無力咀嚼和吞嚥，呼吸無力以致不能維持通氣功能而出現危象。肺部感染或手術也可誘發危象，危象是常見的死亡原因之一。另外，由於呼吸肌和膈肌受累而出現咳嗽無力、呼吸麻痺或繼發吸入性肺炎而死亡。少數病例因心肌受累而致突然死亡。脊髓肌型：表現為四肢帶肌受累後，由四肢無力逐漸發展成全身肌無力。全身肌無力型：可以是急性起病，數月內同時出現眼肌、面肌、延髓肌、頸肌及四肢肌肉無力，也可由眼肌型、延髓肌型等逐步發展至癱瘓或死亡。
　　重症肌無力可發生在任何年齡，以10―35歲為多見，10歲以前發病者僅為10％以下，且以眼肌受累較為常見。40歲以下女性患病率為男性的3倍左右，中年以上發病者以男性居多。家族性病例罕見。
　　2、重症肌無力的主要體徵：受累肌進行持續或快速重複收縮（如：睜、閉眼，斜視或複視，舉臂動作）後，不久就出現短暫無力，休息後恢復。
　　3、理化檢查：部分40歲以上的患者胸部CT可發現胸腺瘤。電生理檢查約有90％的全身肌無力患者出現衰減反應；單纖維肌電圖顯示顫抖增寬或阻滯，阻滯數目增加；多數患者血清中抗AchR抗體陽性，全身肌無力患者可達90％；2/3病例的免疫球蛋白G增高，補體C3增高。如發現抗核抗體陽性者，應考慮系統性紅斑狼瘡等其他自身免疫性疾病。
　　重症肌無力（包括側束硬化症、運動神經元病變、進行性肌營養不良等）的治療：西醫西藥的治療主要用膽鹼酯酶抑制劑（新斯的明、騰喜龍）、類固醇（激素）、化療、放療及胸腺切除等方法治療，但均不理想。中醫藥辨證治療歸屬肝脾腎等相關臟腑，根據臨床證侯大致分為脾胃虛損證，脾腎陽虛證，肝腎陰虛證，氣血兩虛證，溼邪困脾證等五大證型。但因開放以來醫療商業化，加上中西藥湊合混治的中醫西化大打擊手，以致理無實據，總結無源。導致臨床效果今不如古，業務水平直下三千尺。
　　作者不排斥西醫，但厭惡西藥。數十年始終堅守純中醫精神，施純中藥除疾。在診療重症肌無力方面根據中醫奇恆之腑的免疫原理，以腦髓論治，確定了補氣健脾、益精填髓、化痰通絡的治療大法。早在1997年―2003年的臨床觀察表明，根據蘭氏免疫原理模型開發的參龜培元顆粒（參龜培元秘製丸），治療重症肌無力的臨床治癒率為47.06％，總有效率為79.41％，特別是對於眼肌型的重症肌無力，有效率為100％。在臨床應用過程中沒有發現不良反應。經卜綠萍副主任醫師做的臨床總結報告，在中國核心期刊的中醫雜誌2006年第47卷第2期刊訂發表。事實證明，免疫原理模型的實用性，參龜培元療效的可靠性，以及諸多受益的患者已經作了充分的肯定。