ERCP+冠脈搭橋治療甚麼病？

患者，男，75歲，因 "活動後氣短，胸悶2.5年，上腹痛，發熱20天 "入院。
患者2年前出現氣短和活動後胸悶，未作特殊治療。20天前，他出現間歇性上腹痛，發熱達40℃，皮膚輕度發黃。在西北xxx醫科大學附屬醫院診斷為 "冠心病，左主幹病變；膽管結石及梗阻，膽道感染"。抗感染治療無效，發熱不退。由於患者年齡大，病情重，手術風險高，轉入北京××心血管病醫院。由於需要消化科與心臟外科、麻醉科等多學科聯合治療，無法進一步治療，而且患者持續高熱，身體極度衰弱，手術風險極大。後來經醫生推薦，他被轉到清華大學第一附屬醫院心臟中心。吳慶餘教授親自組織相關專家對病情進行了認真分析，確定了治療方案。首先，麻醉科和消化科在麻醉狀態下聯合實施了 "經內鏡逆行胰膽管造影+乳頭括約肌切開取石術"（ERCP+ESD），但由於冠心病左主幹病變，極易發生猝死，治療的風險很大。在麻醉科和消化科的密切配合下，成功解除了膽道梗阻。患者的發熱和黃疸逐漸減輕，同時根據血液細菌培養的 "糞腸球菌 "藥敏試驗結果選擇抗菌藥物。一週後，患者體溫恢復正常，精神狀態好轉，食慾明顯改善。控制感染後，患者在張明奎主任醫師的指導下接受了冠狀動脈旁路移植手術（4條橋接血管），手術順利。術後第一天，患者出現心房顫動伴快慢綜合徵，臨床用藥受到很大限制，緊急由心臟中心電生理科副主任醫師張濤對患者進行了臨時起搏器治療，治療後患者轉為竇性心律。
經過麻醉科、消化科、內鏡室、導管室、心外科、手術室、心外科恢復室、心臟電生理組等多學科的聯合治療，患者恢復良好，順利出院。